臨床很多腰椎間盤突出症患者朋友經常咨詢：應該怎樣有效預防腰椎間盤突出症，患了腰椎間盤突出症又該如何鍛煉呢?鍛煉花樣是不是越多越好?針對這類問題，今天就為大家整理講解關於腰突症的康復鍛煉方式、方法，給大家答疑解惑，同時也在這裡強調：腰椎間盤突出症不能一概而論的統一鍛煉，應該講究“分期”鍛煉，這樣效果會更好。
一、急性期
一般在發病2-5天 ，由於髓核突出導致的局部關節炎性刺激和神經根炎性水腫;腰腿劇烈疼痛,活動嚴重受限,突出椎旁壓痛及下肢放射痛明顯,直腿抬高明顯受限，低於30°，行走困難，生活不能自理，臥床疼痛或持續某種臥床體位疼痛劇烈。此階段運動處方及注意事項如下：
1、臥床休息為主，床具應該是硬板床加厚褥子，臥床姿勢選擇最舒服的體位。仰臥時最好雙膝屈曲，膝下可墊軟物(如枕頭等);側臥時，可在兩腿之間墊軟物。
2、急性期臥床不應完全制動，只要不產生刺激性症狀，就應該積極做一些床上的肢體規律性運動，尤其是下肢的屈伸活動。
1)、交替直腿抬高：仰臥，兩腿重復做直腿抬高動作，重復10-15次， 每日3-4 組。
2)、足背伸運動：重復做足背伸動作，重復10-15次，每日3-4 組。
3)、吸氣挺腰：仰臥，可屈雙膝，雙上肢置於體側，深吸氣時輕輕抬起腰部，呼氣時輕輕放下，重復10-15次，每日3 -4組。
以上運動可分開不同時段做。
3、如果患者上廁所能自己完成，可以順便借助助步器床下少許行走或借助兩把椅子，將其置於身體兩側，用雙臂支撐兩側的椅子背，做原地踏步(足尖不離地)。如在踏步行走時出現疼痛或疼痛加劇，要立即上床休息，臥床休息後疼痛不能在較短時間內緩解，則需減短行走時間。 4、急性期除了在床上休息以外，其他任何活動都要佩戴硬腰圍。
5、 有較強溫熱和肌肉電興奮的理療項目對於急性期的患者屬於禁忌。
二、緩解期
一般在發病5-10天，患者疼痛較前緩解，椎旁壓痛及下肢放射痛減輕，直腿抬高一般可達30-45°。基本日常生活可以自理，上廁所、洗漱等動作基本可以完成。臥床狀態下疼痛明顯減輕。此階段運動處方及注意事項如下：
1、 體位改變時仍要十分緩慢和謹慎小心。
2、 在進行床上肢體運動的同時，可以下床開始進行緩慢行走練習。開始時可以借助助步器或其他可供攙扶行走的東西進行鍛煉，只要不
出現腰部及下肢的疲勞或疼痛加劇，最多可以訓練15-20 分鐘/次，但期間如果出現疼痛則須立即休息，2-3次/日。
3、 只要下床活動，都要佩戴硬腰圍。
三、恢復期
發病後10-20天，腰腿疼痛大部分緩解,直腿抬高接近正常,但仍存在關節活動受限，甚或關節囊的腫脹等。此時運動療法的原則應以恢復關節的開合運動功能為主，並可增加腰背肌力量訓練，以加強腰椎穩定性。
運動處方及注意事項如下： 1、患者需要經常變換體位(坐、立、臥等)。每個體位時間不宜太長，一般不超過15 分鐘(臥位可長一些，但也不要超過2 小時/次，夜眠除外)，若不足15 分鐘即產生不適感，則需要立即變換體位。 2、坐位應坐靠背椅(並增加腰枕)，不坐沙發。
3、此階段行走訓煉的速度及頻率可適當加快。如果行走初期出現疼痛，行走時間延長疼痛反而消失，則需記錄疼痛出現到消失的時間(這個時間逐漸變短則表明韌帶肌肉的張力在逐漸改善)，可繼續行走，但最多不超過20 分鐘。如果繼續行走疼痛加重，則需立即休息。
4、“五點”式挺腰：屈雙膝，兩手握拳，屈雙肘至於體側，頭頂、雙肘、雙足同時用力盡量抬高腰部，在量高處停留3秒復原。重復10次。
4、 飛燕式運動：兩臂伸直於體側，兩臂、兩下肢伸直同時用力向後抬起，同時挺胸抬頭，重復5-10次。
5、 懸掛運動(自重牽引)：雙手掛在單扛或門框上，雙腳離地掛起，腰部放松，盡量堅持，但不必勉強，落地後休息3分鐘，再重復3次。
6、 “慢騎馬”運動：這是一種腰椎功能基礎訓練項目，主要以恢復腰椎後關節基本開合功能為目的，可以增加關節周圍組織彈性和基本協調能力。患者取端坐位，向上方挺胸挺腹到極限位，此時，腰椎後關節全部都鎖緊;放松下沉胸椎及腰椎至其放松極限，此時腰椎後關節完全打開，椎間韌帶因此而拉長。反復10-20 次為一組，每天運動4-6 組。
7、 有選擇性的佩戴腰圍，如坐車或長時間行走等。
四、康復期
患者症狀己經基本消失，一般生活、工作己基本上不受影響，但尚不能勝任稍長時間的靜態或動態活動，如稍長時間伏案工作、看電視、打麻將等，都可能會重新引起症狀，但休息後往往還會自行消失。
此階段運動處方及注意事項如下： 1、每日可以進行快速行走訓練2 次;每次時間不要超過20 -30 分鐘。除此之外，較短時間的走動也可以穿插進行。 2、 變向變速走：行走訓練1-2 周後，可以將每天的行走訓練由單純的向前行走改變成前後走。具體處方：快速前走8 分鐘，再換成向後慢速退走2 分鐘，往復3 次，共計30 分鐘。 這種訓練對下肢後群肌肉的康復非常有好處。
3、 仍然需要經常變換體位，每個體位維持時間不要太長，以不引起非常的疲勞感或疼痛為准。坐位時間可逐漸延長。
4、每周增加全身性健身活動，一般每周1-2 次，如爬山、游泳(提前做好熱身活動，水溫不能太涼)、健身操、太極拳等(要避免關節過度伸展牽拉)
5、不能著涼、負重，注意保持生活的規律性，避免突然改變生活習慣和規律。 6、一般活動不需要帶腰圍，長途做車(1小時以上)時需要帶。
其他注意事項
( 1 )不能穿高跟鞋。 ( 2 )臨床症狀消失半年以後，可以適當恢復一些不協調競技體育運動，但一定要循序漸進、養成規律的原則，並且在運動前一定要做好熱身活動。
