膝關節置換術後康復訓練護理常規
1.術前：
指導病人健肢練習足背伸跖屈及股四頭肌等張收縮運動；
保持大便通暢
術前避免任何感染因素的存在，如感冒、肺炎、泌尿系感染、疖腫、口腔感染性疾患、壓瘡
術前深呼吸訓練及有效的咳嗽、咳痰練習
2.1.手術當日：
保持患髋關節外展中立位
平臥位時，兩大腿之間放置梯形枕或軟枕或穿丁字鞋；側臥位時，兩腿之間放置梯形枕或軟枕，長度應過腳踝，防止髋關節屈曲、內收、內旋。
2.2.手術當日：
術後6小時即可做踝關節背伸跖屈運動，進行小腿肌肉的舒縮練習，促進下肢靜脈回流，防止下肢深靜脈血栓。
3.術後1-2日：
繼續行踝關節背伸跖屈運動
股四頭肌收縮練習
1.股四頭肌等張收縮；
2. 膝下墊軟枕，抬小腿；
3.直腿抬高運動
術後1-2日：
股四頭肌收縮練習
1.股四頭肌等張收縮
術後1-2日：
股四頭肌收縮練習
2. 膝下墊軟枕，抬小腿
術後1-2日：
股四頭肌收縮練習
3.直腿抬高運動
4.1.術後3日始
繼續行踝關節背跖屈運動及股四頭肌收縮練習
拔除引流管後做髋膝關節屈伸運動（主動及被動運動）；
臀收縮運動
增加股四頭肌收縮練習內容
做床邊小腿自然下垂，然後抬小腿使膝關 節伸直。
4.2術後3日始
髋膝關節屈伸運動（主動及被動運動）；
4.3.術後3日始
臀收縮運動
4.4術後3日始
股四頭肌收縮練習
4.5.術後3日始
床上進行髋關節內收外展平移練習，及抗阻運動，練習大腿內外側肌肉力量。（注意：內收時患肢不可過身體中線）
病人先做床邊，如果無頭暈等不適可扶習步架在床邊站立，反復練習後無不適可練習行走。
4.6.術後3日始
髋關節內收外展平移練習
5.注 意：
應鼓勵病人早期下床活動可減少臥床並發症。
人工假體采用骨水泥方法固定 鼓勵病人站立、負重、行走練習。
人工假體采用生物方法固定者一般術後6-8周開始練習負重行走。
6.從臥位到站立步驟：
應從健側床邊坐起。半臥位健肢屈曲，患肢伸直，向健側轉身移動，先健肢小腿垂於床邊，帶動患肢向床邊移動（始終保持軀干與患肢之間的夾角大於90度），習步架放於床邊，雙手扶習步架站立。
7.扶習步架行走步驟：
人工假體采用生物方法固定者 雙手扶習步架，健肢負重站立，患腿先邁，點地，隨後健腿跟進。首次活動需有專人保護。
8.預防關節脫位注意事項
患髋保持外展中立位，避免髋關節同時屈曲、內收、內旋。
仰臥位時雙膝應分開約15cm，屈髋應不超過90度。
側臥位時兩腿間夾軟枕，保持髋關節外展，軟枕長度應過踝關節。
坐位時屈髋應不超過90度。（即軀干與患肢之間的夾角應大於90度。）
站立時患肢也應處於外展中立位，不要內“八”字，可輕度的外“八”字。
9.日常生活中應注意：
不要雙腿交叉，坐位時不能翹“二郎腿”；
不能做過低的椅子如沙發、軟椅、小板凳；
不要彎腰拾地上的物品；
排便時不能采用蹲位，居家的馬桶要增高15-20cm，或 坐於特制的馬桶上；
在床上不能屈身取腳邊的被子；
術後6-8周內避免性生活。
