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腰椎間盤突出症狀與鍛煉

  腰椎間盤突出是一種很常見的疾病,最多見於20-50歲的人群,男性發病率高於女性,比例約為4-6:1。

  基本病理變化

  基本的病理變化就是腰椎之間的椎間盤髓核突出,壓迫周圍的神經根或者脊髓導致一系列的症狀和體征。

  可能出現的症狀

  腰痛是腰椎間盤突出最主要的臨床表現,腿痛可以與腰痛伴隨出現,或者在其之前或者之後出現。

  還有一個可能出現的情況就是坐骨神經痛,由於椎間盤突出95%都發生在腰4、5和腰5骶1之間,故多伴隨有坐骨神經痛。一般病人會描述為“腿上像有一條筋扯著疼”。疼痛為放射性,由臀部、大腿後外側、小腿外側至跟足部或者足背。疼痛可在噴嚏或者咳嗽時由於負壓增加而加重。中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經,出現大小便障礙,鞍區感覺異常。

  需要注意的是,這種病人多有彎腰勞動或者是長期坐位工作史,如:白領,司機,搬運工,建築工人等都是腰椎間盤突出症的高危人群,吸煙、肥胖、不經常鍛煉也會增加患該病的風險。首次發病多在持重或者突然扭腰動作中發生。

  突出的腰椎間盤壓迫不同的神經根時,出現症狀的部位不同,具體如下圖:

腰椎間盤突出症狀與鍛煉

  預防,治療與鍛煉

  1、保持健康的體重,減輕腰部負重;規律的鍛煉身體

  2、戒煙:香煙中的尼古丁影響椎間盤對於營養物質的吸收;

  3、采用恰當的持物方法:

  4、避免不當的坐姿。由於電腦的普及,大眾的坐姿都如左圖,但正確的坐姿應如右圖,正確的坐姿對於頸椎腰椎都有保護作用。

  還需要指出一些其他的姿勢,如下圖,雖然有些姿勢看起來比較優雅,但是對於脊柱都有比較大的損害,需要盡量避免。

  5、坐下的時保護腰部:可以在椅子和背之間上放一個小枕頭或墊一些毛巾;

  6、睡覺時使腰部自然放松,側臥時可以在膝蓋之間墊一個枕頭。

  鍛煉:

  1、放松:休息時找個舒適的體位,可以頭部和膝部各墊個小枕頭,躺在地板上或者中等硬度的床上;或者在膝關節間墊個枕頭側臥。切忌同一個姿勢保持太久。

  2、走路:沒有腰腿痛時,每兩到三小時在平地上走10-20分鐘(切忌爬坡、走山路、爬樓梯)。

  3、可嘗試熱敷或冰敷:可以每2-3小時使用中低溫的電熱毯15-20分鐘,也可以采取溫水浴;或者使用暖寶寶一類的一次性熱包裝,一天用一次。冰敷的話也是每2-3小時冰敷15-20分鐘,也可以嘗試熱敷和冰敷交替進行。通過熱敷和冰敷可以緩解疼痛,改善肌肉痙攣。

  4、加強背部:保持靈活性和在醫生建議下運動,有助於恢復腰背部的活動能力,尤其核心穩定性運動(見下圖)可以加強軀干的肌肉功能,從而保護腰背部。每做10次,休息30秒,每次堅持5秒。

  推牆運動:調整手腳與牆壁的間距使得力量可以集中在軀干肌肉上,每做10次,休息30秒;

  腰椎橋:膝關節彎曲45度,雙手放在臀部,用手掌力量撐起臀部,每做12次,休息30秒,每次堅持3秒。

  另外,有條件者還可以利用健身器材輔助鍛煉:如健康球每做15次,休息30秒

  給大家推薦的一些鍛煉,鍛煉的時候需要循序漸進,一定不要做一些劇烈的運動,如果有的姿勢自己不能完成,一定不要強求。

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