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骨折術後有無康復訓練結果大不同

  近日,兩名骨折術後病人來福建省第二人民醫院推拿科復診,兩個病人年齡差不多,又都是股骨頸骨折,但一個行動自如,一個卻行走困難。為什麼術後的恢復情況差異這麼大?醫生說,這和兩個人術後是否接受了骨折康復有很大的關系。

  病例分析

  未及時進行康復治療七旬老人肌肉萎縮

  去年冬天,75歲的宋大媽在家洗澡時不慎跌倒,導致左腿股骨頸骨折,後面進行了手術復位。

骨折術後有無康復訓練結果大不同

  術後一周,宋大媽就請了推拿科會診後,醫生制定了術後康復計劃。先在床上,由醫師進行指導鍛煉,做足趾、踝的主動屈伸活動和股四頭肌、臀大肌的靜力收縮運動。兩周後醫師對其進行肌肉力量恢復訓練,如:俯臥位勾腿練、抗阻伸膝練習。同時配合理療以及推拿手法治療。之後通過評估患者康復情況,不斷調整康復計劃。

  如今過去半年了,上個周末,宋大媽到醫院復診。醫生再次評估時,發現宋大媽已行動自如,不影響日常生活,術後常見並發症皆未發生。

  而72歲的張大伯是在去年7月進行左腿股骨頸骨折手術復位,比宋大媽還早了半年,但是他的恢復情況卻不夠理想。

  原來,張大伯術後兩周出院回家休養。由於術後刀口處以及骨折固定處時有疼痛,加上認為傷筋動骨100天,要靜養。他多數時間都是臥床休息,術後3個月,他的傷口仍時有疼痛,不能久站,行走困難,站立行走需拐杖支持,並且左側臀大肌以及股四頭肌明顯出現萎縮,肺部出現感染症狀。

  拖了快大半年,張大伯家人見其恢復很不利索,於是才將其送到醫院進行康復。但醫生說,由於錯過最佳康復時期,肢體康復就顯得較為困難。

  醫生提醒

  骨折康復治療有助恢復,但多數病人比較容易忽視,省二人民醫院推拿科主任李長輝副主任醫師指出,臨床上大多數骨折患者對骨折的整復、固定都很重視,但對於功能訓練就比較忽視。骨折康復對於大多數人來說是較為陌生的概念。李長輝解釋說,骨折康復即采取積極措施,以消除創傷及長期固定造成的負面影響,最大程度地促進骨折愈合和功能恢復。特別是出院前的術後早期階段的康復訓練有重要意義。

骨折術後有無康復訓練結果大不同

  目前,康復治療常用的方法有物理治療和運動療法。“骨折從臨床愈合到骨性愈合需相當長的時間,因此功能訓練的強度和時間有個循序漸進的過程。既不能超前,也不能滯後。”李長輝強調,要根據患者骨折的部位、程度、年齡以及整復、固定的方式作出科學的選擇。

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