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膝關節鏡技術——微創手術的佼佼者

  什麼是關節鏡?

  關節鏡是通過體表的微小切口(約0.5cm)將關節鏡置入關節腔內,經與關節鏡相連的的攝像系統將關節內圖像在電視屏幕上顯示,即醫生可以通過電視屏幕直接看到患者關節腔內的病情,因此可以作出完全正確的診斷。同時,還可通過另一微小切口(約0.5cm)將關節鏡配備的先進電動操作系統放入關節,在關節鏡的直接監視下行切割、修整、打磨,刨削等操作,以達到治療的目的。

  膝關節鏡的適應症

  1、半月板損傷,包括半月板縫合、部分切除術;2、前、後交叉韌帶損傷,後外側結構及內、外側副韌帶損傷的治療;3、各種原因不明的滑膜炎,如慢性滑膜炎、色素沉著性絨毛結節性滑膜炎等;4、類風濕性關節炎;5關節結核;6、骨性關節炎;7、關節內游離體;8軟骨剝脫性骨軟骨炎;9、髌骨脫位;10、滑膜皺襞綜合症;11、化膿性關節炎;12、急性關節內損傷;13、其他適合微創手術的關節內病變,如膝關節內腫瘤、胫骨髁間嵴撕脫骨折、骨軟骨骨折等。

  膝關節鏡的優點

  常見膝關節切開手術創傷大,患者術後多需臥床休息2-3周才能逐漸練習活動,術後膝部會殘留永久性疤痕,部分患者還會出現膝關節屈伸活動受限、疼痛成常規手術無法做到的半月板修復治療,術後關節功能幾乎不受影響,第二天即可下地行走,膝部術後無手術疤痕。關節鏡作為一種微創手術,在關節的診治過程中它在很多時候是關節疾病診斷的金標准。它另一個突出的優點就是在對疾病進行檢查的同時,可以進行相應的治療,對疾病引起的關節疼痛在一定時間內可以有80-90%的緩解。

膝關節鏡技術——微創手術的佼佼者

  關節鏡下前交叉韌帶重建與康復

  前交叉韌帶是膝關節的重要組成部分,對維持膝關節的穩定起著不可忽視的作用,人們在日常生活和體育鍛煉中,扭傷膝關節時膝關節韌帶很容易損傷。前交叉韌帶就是其中之一,前交叉韌帶損傷的原因比較多,比如足球運動中的“踢漏腳”,或者膝關節被外科從前方突然的猛烈撞擊損傷,前交叉韌帶損傷時,還常伴有膝關節內、外半月板及副韌帶的損傷。當前交叉韌帶損傷以後,早期會出現關節疼痛、腫脹、關節積水,關節內骨折片,關節活動受限,如果未進行及時治療,即可出現不同程度的關節不穩,嚴重的還可並發膝關節骨性關節炎等其他疾病。

  關節鏡下手術具有准、精、損傷小,功能恢復快的特征,運用關節鏡技術完成前交叉韌帶的重建,要比傳統的切口手術具有更加顯著的優越性。不僅保持了膝關節囊的完整,便於術後功能恢復及防止並發症,而且更重要的是重建韌帶定位准確,固定可靠,明顯提高了手術治療效果。

  膝關節半月板損傷

  膝關節半月板損傷是日常體育鍛煉活動中最容易損傷的疾病。其主要症狀為:患膝關節痛、積液、打軟腿、關節絞索,因而給日常生活帶來十分的不便。

  關節鏡下半月板手術根據損傷程度分為:半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切除、半月板全切。由於半月板在膝關節內的重要性,因此,半月板修復縫合術對於保持半月板的功能有著重要的作用。在關節鏡下進行損傷半月板的縫合效果好,並發症發生率低,通過臨床觀察證明效果肯定、滿意。

  膝關節骨性關節炎

  骨性關節炎又稱增生性、退行性關節炎,使50歲以上中老年患者在生活活動中備受困擾,嚴重影響生活質量。本病的主要症狀為疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。針對膝關節骨性關節炎的發病機制及臨床轉歸,早期采用關節鏡下關節清理、刨削術和髌外側減壓術聯合治療,消除治病因素,恢復關節平整,消除關節活動障礙,且此手術屬微創手術,對關節損傷較小,術後當天即可開始康復訓練。

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