肘關節的關節松動術:
一、分離牽引(作用於肱桡關節)-用於增加肘關節的屈伸角度
患者坐位,前臂中立位屈肘90度。治療師坐在患側手臂,上方手放在肘窩,下方手握住前臂遠端和手腕。下方手固定,上方手向外側推動桡骨,使肱桡關節分離。
二、長軸牽引(作用於肱桡關節)-用於增加肘關節的屈伸角度
患者仰臥位,肩關節外展,肘關節在伸肘活動受限處,前臂旋後。治療師坐在外展的上肢和軀干之間,內側手握住肱骨遠端,外側手握住前臂遠端桡側。內側手固定,外側手沿桡骨長軸向遠端牽拉。
三、屈肘擺動(作用於肱尺關節)-增加肘關節的屈曲角度
患者仰臥位,前臂旋前屈肘。治療師坐於患側,上方手放在肘窩,下方手握住前臂遠端。上方手固定,下方手將前臂稍作長軸牽引後再屈曲肘關節。
四、伸肘擺動(作用於肱尺關節)-增加肘關節的伸直角度
患者仰臥位,前臂旋後。治療師坐於患側,上方手放在肘窩,下方手握住前臂遠端尺側。上方手固定,下方手在伸肘活動受限的終點擺動。
五、前後向滑動(作用於桡尺近端關節)-增加前臂旋前角度
患者坐位,前臂旋後伸肘。治療師面向病人而坐,雙手分別握住桡骨和尺骨近端,拇指在上,四指在下。一手固定尺骨,一手向背側推動桡骨。
六、後前向滑動(作用於桡尺近端關節)-增加前臂旋後角度
患者仰臥位,前臂中立位稍屈肘。治療師面向病人而坐,上方手拇指放在桡骨小頭處,四指放在肘窩,下方手握住前臂遠端和腕部。上方手向掌側推桡骨小頭。
七、前臂轉動-增加前臂旋轉角度
患者仰臥位或坐位,前臂中立位屈肘90度。治療師坐於患側,上方手放在肱骨遠端,下方手握住前臂遠端掌側。上方手固定,下方手將前臂旋前或旋後擺動。
要想提高肘關節的活動度,不光要進行關節松動術的治療,好要對肘關節周圍的肌肉進行牽伸,改善關節周圍軟組織的彈性和延展程度,才能更好更安全的恢復關節活動度,同時提高關節主動活動的靈活性。