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骨科圍手術期須安全抗凝是關鍵

   大會主席、河南省人民醫院骨科主任鄭稼表示,接受骨科大手術的患者是下肢深靜脈血栓和肺栓塞發生的高危人群,而抗凝藥物可有效預防血栓的發生。但是,由於抗凝藥物在預防血栓的同時也可能增加出血風險,因此醫生需要權衡患者的血栓風險和出血風險,合理使用抗凝藥物,實現療效和安全性的平衡。

骨科圍手術期須安全抗凝是關鍵   鄭稼指出,骨科手術,尤其是骨科大手術之後,患者發生下肢深靜脈血栓的比例高達40%~60%。“冠脈血栓、腦血栓和靜脈血栓都屬於血栓疾病,是人類重要的死亡病因,只不過靜脈血栓不如冠脈血栓和腦血栓為大家所熟知。美國的數據顯示,靜脈血栓的發生率僅次於冠脈血栓,與腦血栓的發生率相當。動脈血栓和靜脈血栓都是由於血管中有血栓形成,造成血管狹窄,形成‘交通阻塞’,但二者的形成機制不同,所以預防和治療方法有很大差異。” 骨科圍手術期須安全抗凝是關鍵   目前,常用的抗凝藥物包括低分子肝素、華法林以及新型的口服Xa因子抑制劑(如阿哌沙班)。傳統抗凝藥物華法林治療窗較窄,易受食物及藥物影響,需要頻繁監測INR調整藥物劑量,臨床使用不方便。低分子肝素無需特殊血液學監測,但需要注射用藥,門診患者使用不太方便。新一代的口服抗凝劑如阿哌沙班,比低分子肝素療效更好,不增加出血風險,血藥濃度和抗凝療效更平穩,口服方便,治療窗寬,是靜脈血栓預防的新選擇。     本文來自網絡,版權為原作者所有,如有侵犯權益,請聯絡我們刪除。
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