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先天性肌性斜頸有什麼治療方法

  先天性肌性斜頸,超聲顯像是最好的診斷方法,超聲可觀察雙側胸鎖乳突肌的連續性及腫塊的部位,大小,內部回聲情況,以及與胸鎖乳突肌與周圍組織的關系,該病的超聲特點是早期胸鎖乳突肌的局部呈梭形腫大,與正常肌纖維連續性好,胂塊無包膜,光滑,形態多呈梭形,但亦可不規則,也可出現胸鎖乳突肌彌漫性腫大,可以是低回聲,混合性回聲,個別還可以是增強和減低相間的條紋狀回聲改變,無論是何種回聲,其病變均在胸鎖乳突肌上。

  小兒斜頸應根據不同原因,采取不同的治療方法:

  1、非手術療法

  在醫師指導下,由父母行患兒頸部被動牽拉活動,頭部先向健側牽動,然後下颌轉向患側,每個動作緩慢進行,每天做頸部被動活動3~4次,每次10分鐘左右。另外,哺乳時患側固定在母親胸前。逗引嬰兒時,站在患側一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法。經一年左右的保守治療,76%~86%患兒可得到矯正。

先天性肌性斜頸有什麼治療方法

  2、手術治療

  經保守治療無效或未經治療的1歲以上患兒,由於肌肉已纖維化,面部出現畸形,只有通過手術才能矯正其畸形。手術最佳年齡為1~5歲。5歲以上者,因繼發畸形較重,面部變形較難恢復。常采用的手術方法有:

  (1)胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術在傷口放置橡皮引流條,24小時後拔除。

  (2)胸鎖乳突肌Z形延長術近年來有些學者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長術,顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端,在鎖骨上方橫斷鎖骨端,然後將胸骨端做Z形成形。

  (3)關節鏡下松解術近年來,有些學者采用關節鏡下微創松解胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端,創傷小,傷口美觀,療效較好。

  術後處理:頸圍領固定3個月,如6歲以上者應將頭部固定在過度矯正的位置,2歲以下者每天堅持頭頸部被動鍛煉,以達到維持頭頸部活動范圍。有些學者主張術後4周,夜間穿支具,白天頭頸部功能活動鍛煉。

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