9月下旬，孝感市47歲的李先生致電田巧萍導醫，說他一個月前在家干農活不慎摔傷了左腿，致左股骨頸骨折，在當地醫院做了開放復位內固定手術。術後一個月，在家拄拐活動時，再次摔倒，左股骨上端又骨折了，骨折處離上次骨折的部位僅6厘米左右。再次骨折後，他在當地輾轉數家醫院，都被告知只能臥床休息、進行骨牽引和外固定等保守治療。他知道醫生們也很為難：再次手術擔心股骨頸骨折再移位，骨折不愈合，股骨頭有壞死的可能，手術操作難度又大；保守治療，又擔心骨骼畸形愈合或不愈合，加之骨折後長時間臥床，還恐引起下肢靜脈血栓、肌肉萎縮、關節僵硬等並發症。他與家人更是一籌莫展。他請田巧萍導醫幫忙找一位骨科診療經驗豐富的醫生給拿個主意。
我聯系上在復雜四肢骨折診療方面有專長的武漢市普愛醫院西院骨科二病區主任醫師楊鐘華，楊主任表示願意替李先生冒風險診療。
國慶節前夕，記者帶著李先生來到普愛骨科二病區，楊主任耐心詢問了李先生病情，並作了相應的檢查後認為：再次手術確實有風險，手術難度也較大，這是因為初次的股骨頸骨折雖經手術，但不愈合或股骨頭並發壞死的風險仍然存在，而且第二次骨折與第一次骨折部位緊鄰，再次手術如果拆除原內固定，則股骨頸骨折極易再移位；如果不拆除原內固定，則此次骨折斷端固定難度大。盡管如此，楊主任說，還是可以想辦法做手術的，如果不做手術，李先生很可能落下終身殘疾。
聽到楊主任願意冒風險為他做手術，李先生和他的家人臉上瞬時都流露出笑意，迅速辦理了入院手續，3天後楊鐘華主任和主治醫師張山鋒醫生為李先生做了左股骨近端骨折切開復位、植骨和內固定手術。術中，醫生小心翼翼地避開上次手術的內固定物，謹慎地從股骨的外側安置好固定材料，選取適宜長度的螺釘固定牢固。術中X線透視證實，骨折復位及內固定位置不偏不倚，固定牢靠。經幾天的精心治療和護理，李先生的身體狀況恢復良好，患肢感覺、活動良好，如期出院。
出院前，管床醫生護士詳細地對他進行了出院康復訓練指導，再三叮囑他按要求進行患肢功能鍛煉，並及時復查。
骨折內固定材料一年後記得撤出
楊鐘華主任說，骨折內固定取出的時間應根據骨折愈合的情況來定。一般來說，骨折線完全消失，就可以取出內固定材料。但由於骨的重建是一個慢長的過程，有的人看上去骨折線已完全彌合，可是取出內固定後又發生再骨折，這說明骨折斷端雖然有骨連接，但骨的纖維結構並沒有完全長好，骨的強度也沒有恢復到傷前的水平。一般來說，當骨折線消失，不再需要內固定作支撐，同時骨折鄰近關節的活動已獲得恢復，可術後一年取出內固定材料。當然，某些特殊部位的骨折，如股頸骨折往往有不愈合傾向，需要延長固定時間，在某些兒童骨折如肱骨髁上骨折，愈合較快，一般術後2-3個月就可以取出內固定材料。
