根據骨折類型及外科醫生喜好，可供選取的植入物種類繁多，如：空心髋螺釘、股骨近端抗旋釘、Gamma釘、動力髋螺釘以及經皮加壓鋼板，效果均尚可。
最常見機械性失敗的原因是穿股骨頸、頭螺釘的斷釘，最常見的斷釘原因是植入方式的錯誤。生物力學研究指出股骨頭正位片拉力螺釘植入股骨頸下半部分可減小尖頂距。
拉力螺釘置入手術成功的關鍵在於通過導絲引導使髋螺釘植入股骨頸的一個確切的位置。多項技術對導絲引導置入確切位置有進行了報導；不過，因為缺乏精確性和可重復性，至今還沒有一項技術得到大家的公認。因為沒有一個固定的標志性部位，大多數外科醫生依靠術中判斷和影像學證據來置入螺釘。
Schultz和Schreiber報導了通過小轉子作為標志性部位進行髋部骨折螺釘置入的技術，臨床實踐中，許多臨床醫生發現依靠小轉子作為置入螺釘標志部位可以使得拉力螺釘置入一個理想的部位。不過，並沒有大量的臨床研究證實小轉子作為標志部位使得拉力螺釘置入具有多麼高的准確性。
近期，吉林大學第二醫院秦彥國教授團隊關於此項研究的文章發表在Orthopedics.上，目的是尋找正位片下拉力螺釘是否可置入的確切部位，同時使用圖片存檔和通信系統軟件來判定小轉子是否可以作為髋部骨折後拉力螺釘置入的標志性部位。
通過醫院圖片存檔和通信系統數據庫選取2010年6月至2013年6月的相關影像學資料，納入研究的病例有25例男性和25例女性，平均年齡40.94歲（18-70歲）。研究人員測量平片中雙側股骨近端及雙側閉孔對稱拍攝的標准平片（雙腿完全伸直，趾內轉15o），將術前平片及顯示有其他髋關節病變的患者予以排除。
工具測量股骨頸髓管內徑最窄的部分（雙側骨皮質部分排除），然後將其分為四部分（2D1=D2=D3=2D4;圖1），研究人員將股骨頸最窄處次遠端部分（D3區，圖1）定義為股骨頸的安全區。
這一定義與Herman所給的定義一致，同時也指出拉力螺釘需置入安全區。股骨干軸上兩中點（A點和B點）將其分為兩部分，延長線過大小轉子中間。股骨平片過B點處股骨橫徑長度（FG線）也需測量。分別過小轉子上尖、尖、小尖做與股骨干軸的垂線。
圖1，股骨近端測量方式
根據圖1，股骨干軸線上Cobb角AB線已經做出，起於股骨近端外側皮質點C點的CE線代表拉力螺釘的位置。研究人員計算了拉力螺釘置入安全區的比例，同時對股骨直徑的差異、直徑相關數據及螺釘打入做了研究。
股骨頸下小轉子外側皮質拉力螺釘置入角度使用125°和130°的Cobb角，接近亞洲人種的頸干角。評估拉力螺釘是否能准確打到安全區域。Cobb角為125°時，小轉子上點、前點及下點入路進入安全區域的准確性分別為78%、39%和0%；而Cobb角為130°時，小轉子上點、前點及下點入路進入安全區域的准確性分別為31%、74%和6%。
125°和130度的Cobb角由小轉子下點入路進入時，斷釘率分別為95%和71%。研究人員同時發現Cobb角125°時拉力螺釘上點入路較佳，Cobb角130°時拉力螺釘前點入路較佳。拉力螺釘小轉子下點入路斷釘率較高，盡量避免。
最終，研究人員認為，以小轉子作為置入螺釘的參照點有較高的精確性及安全性，建議使用小轉子上點和前點是拉力螺釘置入的較為可靠的入釘點，盡量避免下點入釘。
