3D打印是一種最新的技術，各個行業都在應用，在醫療方面的應用也剛剛起步。筆者遇到一例Pilon骨折患者，術前雖經各種檢查，但仍不能確定各個骨塊的准確位置。於是想到納通醫療3D打印中心可以實現該手術的精准設計並可快速制作模型。根據術前影像數據為患者定制個性化手術模型，就試著應用，用後效果不錯。故報道如下：
患者男性、38歲，以“高處墜地致右踝腫痛、畸形2小時”之主訴入院。患者2小時前由2米多高處墜地，右踝先著地，即感右踝腫痛畸形，疼痛劇烈、活動受限。傷後急被同事送入我院就診，門診行X線片檢查後以“右胫腓骨下段粉碎性骨折伴踝關節脫位”收住我科。
住院後檢查：
右踝關節高度腫脹，向前外成角畸形，壓痛及縱向叩擊痛明顯，可觸及明顯台階感、骨擦感，右足背動脈搏動弱、感覺減退。
輔助檢查：X線片 (我院2015年8 月8日) ：右胫腓骨下段粉碎性骨折伴踝關節脫位。
初步診斷：
1、右胫腓骨下段粉碎性骨折（Pilon骨折）；
2、右踝關節脫位。手法使關節脫位復位、行跟骨牽引及行各項術前准備。
分析骨折塊移位情況。在分析中發現，雖然已行X線拍片、CT檢查及CT三維成像技術，但仍不能完全確定骨折粉碎程度及骨折移位情況。這些情況不能確定，手術中就很麻煩，骨折探查、復位就需要很長時間，這樣就延長了手術時間、增加了出血量、術後感染幾率也明顯增大。為了減少這些並發症的發生，筆者制作了Pilon骨折的3D打印模型。
通過3D打印模型可以清楚地了解骨折粉碎程度、骨折塊的大小、位置；並可以在3D打印模型上演練如何進行骨折復位。通過對骨折粉碎程度的了解及術前對骨折復位的演練，減少了術中出血量、縮短了手術時間、同樣也減少了術後感染幾率。因此筆者認為3D打印對Pilon骨折治療能提供非常有效的幫助。因僅僅用了一例，經驗較少，僅供同道參考。
