近日，家住寧鄉縣70歲的王奶奶坐在沙發上看電視，中途起身倒茶時突然腰部劇烈疼痛。到醫院一查，竟然是壓縮性骨折。這已是她近一年來發生的第二次骨折了。
中南大學湘雅二醫院大外科主任，湘雅名醫倪江東教授表示，門診時每接診十個老年人就有七八個患有骨質疏松。他說，老年人發生過骨折後，再次骨折的概率會成倍增加。對於骨松性骨折及其危害性，患者的重視程度還遠遠不夠。
積極面對骨質疏松，骨密度診斷很重要
倪主任表示：由於骨質疏松患者骨質丟失量的30%來自脊柱，因此老年人腰背骨折非常多見。然而，大多數老年人對於骨松性骨折的認知尚存在諸多誤區。
比如，對於大街上經常看到的駝背老太太,很多人習以為常，認為這只是年老的自然表現。其實這正是椎體壓縮性骨折的典型表現。
根據世界衛生組織骨質疏松診斷標准，用雙能X線吸收儀來測定骨密度是診斷骨質疏松症的“金標准”，這是一項幾乎沒有創傷的檢查，僅需3-5分鐘，一次檢查接受射線量僅為拍一張胸片的1%。
通過測量腰椎和股骨近端的骨密度，可准確反映全身骨骼的骨礦物質的含量，不僅可以用於診斷骨質疏松症，而且可預測骨折發生的可能性，以及作為抗骨質疏松藥物療效觀察的重要指標。
倪主任提醒，老年人要積極面對骨質疏松，一旦有腰背疼痛的感覺要及早接受骨密度診斷，早發現早治療。
保守應對後果嚴重，加重疾病治療負擔
倪主任指出：“多次骨折正是骨質疏松症的嚴重後果之一。受傳統觀念影響以及擔心治療費用，很多老年人沒有在第一次骨折後下積極尋求正確的治療。已發生骨折的老年人，疏松的骨骼就像被白螞蟻蛀空的房梁，稍有外力便會再次塌陷。
首次骨折的發生已是一種預警，如患者不加以重視，僅僅靠減少日常運動量，補鈣和維生素D之類的保守治療，並不能減少骨量流失。最後很容易演變成連咳嗽噴嚏、提拎重物、睡覺翻身等都會突發骨折的‘骨脆脆’狀態。長遠來看，這將增生巨大的就醫成本。不僅如此，患者的健康受到嚴重影響，亦給其家人施加了沉重的心理負擔。”
2013年一項針對骨折治療費用的調查顯示，一次骨折的住院費用為51600元，而院外治療費用以及家庭勞動力的損失等達11520元。因此，一次骨折治療的總費用達到63120元。而老年人發生一次椎體骨折後的一年內發生其他骨折的危險程度提高2-5倍。重度骨松的病人在治療和護理上，給病人自身、家庭以及社會造成了極大的經濟負擔。
“長新骨”治療多次骨折，有效降低就醫成本
手術干預是治療的一個重要方法。但是，手術只能解決骨折問題，幫助患者減少疼痛，恢復自理能力，並沒有解決骨質疏松的問題。只有聯合藥物方案協同治療患者的原發病—骨質疏松症，才能有效預防再次骨折的發生。
倪主任介紹，目前抗骨松藥物治療主要分為兩大類：抗骨吸收治療和促骨形成治療，通俗來說就是“節流”和“開源”。抗骨吸收治療如同“節流”,阻止骨量進一步流失；而促進新骨形成治療如同“開源”,也就是幫助患者“長新骨”。
針對多次骨折以及骨量很低的老年患者，“節流”治療已不能滿足患者需求，通過長新骨藥物治療，才能顯著減少中重度骨折的患病幾率。
說到治療成本，再以“長新骨”藥物可效降低中重度骨折比例達，對於骨折兩次及以上的患者群體，使用“長新骨“藥物可達到顯著節省醫療成本的目的。
“當然，我們在考慮治療方案時，不僅僅從醫藥經濟學的成本考慮如何為患者減負，更重要的是希望患者及其家屬盡早尋求積極的治療手段，減少骨折概率的出現。即使出現首次骨折後也能避免二次骨折的發生，以改善患者及其家人的生活質量。”倪主任總結。
