跟骨骨折開放復位並發切口感染，臨床上並不少見，但感染率報導不一。我院自2000年1月～2005年6月開放復位內固定治療跟骨骨折35例38足，其中，切口感染8例，感染率為21.1%。切口感染延緩了康復進程，增加了患者的痛苦。我科十分重視對此類病人的觀察和護理，並取得了一定經驗。
臨床案例的治療 2000年1月～2005年6月開放復位內固定治療跟骨骨折35例，其中，男27例29足，女8例9足，年齡18～56歲。左側16例，右側19例，3例為雙側跟骨骨折。
致傷原因：重物擠壓傷18例，高處墜落傷11例，交通傷6例。開放性骨折5例，閉合性骨折30例（包括粉碎性骨折和凹陷性骨折）。開放性骨折及時清創、行開放復位內固定術，閉合性骨折5～10天內手術。
8例中，急性化膿感染2例，局部切開引流、使用大量抗生素仍有1例不能治愈而形成慢性骨髓炎，於術後6個月骨折愈合後取出內固定物，經清除病灶治愈。切口皮緣壞死並感染1例，造成跟骨鋼板外露，經行帶血管蒂皮瓣移植治愈。輕、中度感染5例，經局部應用抗生素、換藥、超短波電療、紫外線照射等治愈。
感染原因的分析 感染需具備三個基本條件：細菌；有利於細菌生長繁殖的環境；人體防御細菌入侵的反應能力降低。
因此，通過分析認為切口感染的原因有以下幾點：
①手術前受傷的軟組織水腫未消退。受傷的軟組織水腫未消退就進行手術，手術後軟組織腫脹加重，切口滲出液增多，利於細菌生長繁殖，導致感染。
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