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頭暈目眩別輕易認定是頸椎病

  很多人都有過頭暈目眩的經歷,隨著醫療知識的普及,大多用“頸椎病”去解釋。專家指出,45歲以上的人群在頸椎X線檢查中均存在不同程度的骨質增生或退行性變,但絕不能因此而扣上頸椎病的帽子。

  頸椎病診斷不能單憑“片子”

  頸椎病診斷標准不能單憑影像學檢查(片子),而是需要三方面的條件:一是椎間盤和椎間關節的退行性改變,這是頸椎病的病變基礎,是診斷頸椎病的先決條件,但不能僅憑這一點診斷頸椎病;二是在椎間盤和椎間關節退行性變的基礎上,出現鄰近組織和結構,包括脊髓、神經根、椎動脈和神經受到影響;三是與上述結構受損改變一致的臨床表現,即患者感到不適。當同時具備上述3個條件才能確診。

  所以,當出現頸部疼痛、X線檢查出現輕度骨質增生,不能理所當然的自認為是得了“頸椎病”,尤其是又出現眩暈,更錯誤地認為是頸椎病引起的眩暈,其實不然。

頭暈目眩別輕易認定是頸椎病

  頸椎病引起眩暈有爭議

  眩暈是指感覺自身或周圍物體的旋轉、翻滾、傾倒、搖擺、浮沉等運動幻覺,是對平衡覺和空間位象覺的體會錯誤。

  頸椎病會否引起眩暈?臨床上頸椎病分為5種類型:脊髓型、神經根型、椎動脈型、交感型和混合型。與眩暈相關的頸椎病主要是椎動脈型和交感型這兩種頸椎病。與頸椎病有關的眩暈也通常簡稱“頸性眩暈”。頸性眩暈與頸椎相關,但眩暈是否確定由椎動脈型頸椎病或交感型頸椎病導致,骨科專業人士對其仍存在爭議。

  眩暈先排除其他病再考慮頸椎病

  近年來,眩暈的病因診斷逐漸明確,其常見病因通常為:1、良性發作性位置性眩暈;2、偏頭痛性眩暈或頭暈;3、神經源性眩暈:焦慮抑郁狀態;4、梅尼埃病;5、前庭神經炎;6、系統性影響:血壓變化或內科疾病或藥物影響;7、腦後循環系統短暫性腦缺血發作;8、中樞前庭性疾病:脫髓鞘、腫瘤、炎症等。

  如果出現眩暈,一定要確定是否有如下伴隨症狀:1、是否旋轉性,有無惡心嘔吐;2、有無耳蝸症狀(耳鳴、聽力下降);3、頭部轉動可否加重;4、發作持續時間,有無誘因;5、近期或更早有無顱腦外傷;6、是否有口周麻木、肢體乏力、言語不能;7、是否有中耳炎、偏頭痛病史;8、是否有焦慮、抑郁症狀;9、是否有高、低血壓,服藥病史或其它全身疾病。就診時將以上病情如實報告給接診醫生,以便結合輔助檢查,讓醫生做出准確診斷。

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