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專家:抬頭挺胸防頸腰椎病

  年輕化趨勢

  中山二院骨科主任、博士導師、中國脊髓損傷委員會副主任劉尚禮教授說,以前多是45歲以上的中老年人易患頸腰椎病,但近年來呈現越來越年輕的趨勢。一方面是工作負荷學業負擔加重;另一方面,人們自我保健意識提高,診斷手段先進也使得頸腰椎病更早被發現。

  邱忠衍說,到醫院診治的頸椎病患者最年輕的只有2歲,而患上頸椎病的中學生越來越多。中學生的書包越來越重,導致走路姿勢不適合人體正常的生理彎曲,久而久之易患頸椎病;喜歡玩電腦、打機的中學生也因長時間頸部保持在一個姿勢而導致頸部血液循環不良而發生頸椎病;同時,比較軟的床墊也不適應正常的生理彎曲。

  什麼人易患頸腰椎病

  陳金笙等專家認為,從事文字、電腦工作人員及運動員最易患頸腰椎病。陳金笙說,頸腰椎病的發病,年青人主要是因為外因,即姿勢式疲勞和損傷,主要以姿勢性疲勞為主。長時間同一姿勢伏案工作,頸肩部腰部的肌肉一直處於緊張強直狀態,血液循環不暢,極易導致頸腰椎病的發生。對於中老年人來說,頸腰椎病則是內因,是身體的退行性病變。

  記者在僑怡苑醫院采訪時,一位不到三十歲的女病人說,一個同事發現自己的左手肌肉萎縮,嚇得直哭,到醫院一查才知都是頸椎病惹的禍。某雜志社編輯劉先生每天六七個小時或對著電腦,或低頭寫字,開始時頭暈頭痛也沒當回事,直到一次“落枕”,頸部疼痛劇烈才看醫生,沒想到是患上了頸椎病。坐辦公室的蔡小姐畢業後整天埋頭於文案中,一年後就感覺頭痛惡心,不得不靠去痛片應付,但仍每況愈下。

  如何抵御頸腰椎病

  三分治七分防。陳金笙說,多數頸腰椎病的發病主要與姿勢性疲勞有關,如伏案時間過長,久坐及某些職業有關的強迫性體位。所以,別“委屈”脖子和腰。在看書寫字時,坐姿要保持自然的端坐位,頭部保持略微前傾。同時注意調節桌椅之間的高度比例。電腦椅最好有靠頭位,這樣在使用電腦時,可以將頭靠在椅子上。伏案時間不宜太長,一般情況下,伏案半小時後要抬起頭或起身活動一下。很軟的床墊不適合正常的生理彎曲,其實硬板床最好,棕榈床墊也較硬。古人說高枕無憂其實是“低枕無憂”才對。

  劉尚禮說,抵御頸腰椎病要加強頸背肌、腰肌的鍛煉,游泳就是比較好的運動。在飲食上也要注意多吃富含鈣質的牛奶、豆質品和魚類等。

  病理檔案

  頸椎病

  病理:頸椎病是頸部因長期勞損以及隨年齡增長的生理性退行性病理改變。除表現有椎體前後緣及小關節的骨質增生,其周圍的關節囊、韌帶也相應發生充血、腫脹、纖維化、鈣化等一系列的變化。

  症狀及類型:手麻、上肢無力、背痛、出現頭昏頭痛(神經根型);頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心慌心跳、心前區疼痛、失眠多夢、出汗、上頸椎壓痛比較明顯(交感神經型);血壓升高、頭暈頭痛、耳鳴、目眩、神經型頭痛、惡心、嘔吐,並有猝倒發作(椎動脈型);上下肢乏力沉重麻木、站立不穩、走路搖擺、運動神經功能改變、大小便功能改變,甚至失禁,癱瘓(脊髓型)。

  腰椎間盤病變

  病理:椎間盤牢固地附在椎骨之間,並連接脊椎骨頭的韌帶及其周圍的肌肉鞘進行固定。正常椎間盤在脊椎骨與骨之間起著墊子的作用,當其內部柔軟的核心穿過薄弱的或者破裂的外層時,稱為椎間盤脫出或突出。

  類型:以腰椎間盤突出為主,還有原性痛、椎管狹窄及腰椎不穩等。

  症狀:腰背痛。

  肩周炎 病理:肩周炎是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上發生的。

  症狀:肩關節疼痛、肌肉無力、活動障礙。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的桡側肩周炎壓痛點范圍廣泛。

  儀器治療

  頸椎部理療、針灸、推拿、按摩,中醫藥對症治療以及頭部功能鍛煉。(如頸椎保健操)

  手術治療

  手術治療有一定的危險性,對年老者尤其要慎重,應盡量采取非手術療法。對脊髓型頸椎病患者視病者自身條件可考慮手術治療,對其它型病患者非手術治療無效,病情嚴重,反復發作可考慮手術治療,常做的手術是前路椎間盤及骨刺切除植骨融合術或後路椎板和小關節突切除減壓術。

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