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頸椎病止痛藥致使腎髒受害

頸部疾患止痛藥不僅僅對我們的胃腸道引起不舒服反應,胃腸道是應用藥物常見的不良反應。對我們的腎髒也會有影響,下面請看這方面的介紹,希望對大家有所幫助。

對腎髒的不良反應:有的人稍有頭痛不適就吃上幾片止痛藥,有的還隨意增加藥物的劑量或縮短服藥的間隔時間。這樣,雖然可以暫時地緩解疼痛,但長期大量服用也可能會造成腎髒的損害。

前面提到,各種非甾體類消炎止痛藥,主要通過抑制前列腺素的合成與分泌來抑制局部的炎症反應,減輕各種炎症反應後引起的疼痛,而起到鎮痛作用的。

而腎髒前列腺素有參與調解腎髒血流量和腎小球濾過率的作用,有助於維持正常的腎功能。因此非甾體類消炎止痛藥的長期大量使用,有可能通過抑制前列腺素的合成與分泌而引起腎髒的損害,出現腎乳頭壞死或間質腎炎,最終造成腎功能衰竭,醫學上稱之為止痛藥性腎病。

該病的發病機制還與這類藥物的毒性代謝有關。目前常用的止痛藥有解熱止痛藥和非甾體類消炎止痛藥。由於這些藥物都是經過腎髒排洩,所以到達腎髒的濃 度很高,可能造成腎髒細胞變性、壞死或在腎髒引起化學性炎症反應。如果濃度過高,藥物可能析出結晶,如同江河中的泥沙沉澱一樣,還可能引起腎小管的阻塞。

非甾體類消炎止痛藥還可抑制前列腺素的合成,可以造成腎髒血管收縮,以致腎髒組織發生缺血、壞死。上述作用如長期持續存在,最終可能發展為慢性腎功 能衰弱、尿毒症。因此不可濫用止痛藥,最好應當在醫生的指導下合理使用止痛藥。服用止痛藥時要多飲水,以增加尿量,提高藥物的溶解度,避免藥物析出結晶沉 澱,淤堵腎小管而損害腎髒。如需長期服用止痛藥,應嚴格按照醫囑控制服用藥的劑量,並定期檢驗尿液和作腎功能檢查。若出現畏寒、發熱、腰痛及尿急、尿痛、 尿頻等膀胱刺激症狀時,應及早去醫院診治,以防止止痛藥性腎病的發生。

由於制藥工業的進步與發展, 目前出產的各種消炎止痛藥,大多積極地在增加止痛效果,減少不良反應,特別是胃腸道的不良反應如消化性潰瘍、潰瘍出血以及對腎髒的損害等方面狠下功夫。例 如,與傳統的解熱消炎止痛藥阿司匹林、消炎痛等藥物相比,現有的扶他林、泰諾林、凱扶蘭等藥物,胃腸道不良反應如消化性潰瘍、潰瘍出血以及對腎功能的損害 的不良反應已大大下降,在醫生指導下可以安全服用。

近年來的研究發現,人體內有兩種不同的前列腺素,分別是環氧化酶—1(COX—1)介導合成的前列腺以及環氧化酶—2(COX—2)介導合成的前列 腺素。環氧化酶—2(COX—2)介導合成的前列腺素,參與炎症反應,同時也參與疼痛的作用;而環氧化酶—1(COX—1)介導合成的前列腺素具有保護胃 腸道黏膜以及保護腎髒功能的生理作用。 目前大部分的非甾體類止痛藥由於同時抑制了兩種前列腺素,從而在鎮痛的同時可以產生胃腸道以及腎髒的不良反應。

現在新近研究出來的一些非甾體類消炎止痛藥,能夠有選擇地主要抑制環氧化酶—2介導的前列腺素的合成,從而使其胃腸道以及腎髒的不良反應大大減弱。目前已有這樣的新型藥物在我國上市,成為臨床非甾體類消炎止痛藥的主要用藥之一。目前這類藥物主要有美洛昔康和塞來昔布。

這種藥物在腎功能不全的患者身上不應使用,一定要使用的話應該先使用保腎功能的藥物,不能使腎功能繼續惡化,避免發生尿毒症。祝您身體健康!

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