李文龍 男 58歲 河北省承德市某中學教師 2004年2月19日
頸部疼痛10年,加重1年。
患者1年前頸部疼痛加重,伴頭痛、頭暈、胸悶憋氣,雙上肢麻木,行走困難。於今日來我院門診就診,現患者頸部疼痛進一步加重,雙手握力減弱,前胸後背伴束帶感,雙下肢行走步態失穩,足底伴有踩棉感。
查:
霍天曼氏征(右)(++) 左(++) 查:C4-7椎體兩側深壓痛(++),呈放射狀X線片及MRI顯示:C3-5椎體後關節錯位 C3-7椎體前後緣增生 C4-7椎間盤突出合並椎管狹窄
診斷:
髓型頸椎病
治療:
1.手法治療:手法整骨治療
2.中藥頸部外敷,隔日一次,一月復診
結果:
2004年3月20日復診,病人主訴上述症狀明顯好轉,雙下肢力量明顯增大,行走步態較穩治療3個月後,頭痛、頭暈、雙上肢麻木消失,雙手握力明顯增強,雙下肢走路在勞累時偶有不適感,余無不適感。