腰肌勞損臨床治療的辨證論治
1、寒濕型
【證見】腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。
【治法】散寒祛溫，溫通經絡。
【方藥】（1）主方甘姜苓術湯（張仲景《金匮要略》）加味，處方：干姜12克，炙甘草9克，白術15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。（2）二術苡仁湯（劉國普驗方）處方：白術30克，薏苡仁20克，蒼術15克。水煎服。（3）強腰散（張鑒銘驗方）處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細粉末，每次30～50克，開水沖調如糊狀，攤於紗布，趁熱時敷貼於痛處，隔日1換。（4）獨活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨活6克，防風6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1劑，連服7劑。
2、濕熱型
【證見】腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動後可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數。
【治法】清熱利濕，舒筋通絡。
【方藥】（1）主方四妙散（張秉成《成方便讀》）加減，處方：蒼術、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬籐、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。（2）補腎活血湯（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。
3、腎虛型
【證見】腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復發作。脈沉細或細數。
【治法】補腎填精益氣。
【方藥】（1）主方左歸丸（張介賓《景岳全書》）加減，處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板（先煎）各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
（2）溫腎止痛丹（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血籐30克。水煎服。
（3）溫腎通絡湯（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當歸10克，川芎10克，忍冬籐15克。水煎2次分2次服，每日1劑。
（4）補腎壯腰湯（李振超驗方）處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血籐20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
