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類風濕治療 四大不靠譜

  1.推銷員推薦的抗風濕藥靠譜嗎?

  藥品分OCT藥及處方藥。一般而言,抗風濕藥,尤其是控制病情的抗風濕藥一定是處方藥,也就是說,按我國現行的法律規定,處方藥是需要醫生的處方才能買到的。即使用的是一些中成藥,也需要經過有經驗的中醫師辨證後才能服用。

  藥店的推銷員往往不具備醫師資質,更不用談專科醫師資質了,見到有利可圖就忘記了自己的身份及能力。他們所推薦的藥也就相當不靠譜了。

  2.類風濕關節炎,找非專科醫生看是否靠譜?

  因我國的情況較為復雜,風濕病學科的起步較晚,還沒有嚴格的專科醫師准入制度。至目前為止,據不完全統計,中國大陸真正的風濕專科醫生約4000多人,每30萬人中才有1位風濕科醫生。

  而大部分風濕科的資源,又更多地集中在北京、上海、廣州等大城市。所以,病人求醫會有一些困難。不過,據我了解,即使在美國,情況也不怎麼好,專科醫生的平均預約時間約為3個月。

  由於風濕科診斷及治療用藥方面的專科特色較強,專科醫師會更有經驗,所以,建議病人在確立診斷、治療用藥,以及需要作較大的藥物調整時,應在專科醫生處就診。

  歐洲抗風濕聯盟的診療常規建議:病情未緩解時,每月在專科醫師處就診;病情達到緩解後,每3~6個月復診一次。而平時的取藥及不良反應的監測,可在非專科醫生處就診。

類風濕治療 四大不靠譜

  3.單用中藥或中藥制劑治療靠譜嗎?

  治療類風濕關節炎,最終目的是達到臨床緩解和放射學緩解。然而,最困難的還是放射學緩解無進展。有些病人服藥後症狀是得到了緩解,但一段時間復查關節X線片,卻有進展並加重了。

  依據我的經驗,很輕的、極早期的類風濕也許可以單用中藥或中藥制劑治療;而有預後不良因素(如關節腫痛數目多、關節功能喪失早、早期出現骨破壞、類風濕因子或抗環瓜氨酸抗體滴度極高等)的病人,不宜單用中藥,建議聯用或改用西藥治療,才足以阻止病情的進展。

  4.“中藥治本,西藥治標,中藥不良反應少,西藥不良反應多”,這種說法靠譜嗎?

  這是對中醫和西醫均存在錯誤的認識。因為醫學界目前對類風濕的發病機制還未完全闡明,且涉及的相關因素太多,所以何是“本”,還難以回答。

  如一定要按咱老百姓的話來說治標與治本,則西藥中的非甾體類抗炎藥(如雙氯芬酸、美洛昔康、西樂葆)是對付關節腫痛的,是治標的藥物;而控制病情的抗風濕藥(如甲氨蝶呤、來氟米特),就是治本的藥。

  俗話說,是藥三分毒,中藥也同樣有毒副作用。有位二十多歲的女士,在某地服用中藥湯劑治療類風濕半年左右後,出現了停經。她們到婦科就診後,得出的結論是卵巢已早衰,以後生育困難很大。所以,希望采用中醫治療的病人,最好選擇正規中醫院。

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