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膝骨關節炎是怎麼來的
膝關節是連接大腿和小腿的結構，是傳遞體重和抬腿功能，在行走中起著重要作用。韌帶包括內外側副韌帶、前後交叉韌帶共四條。“前交叉韌帶”和“後交叉韌帶”防止膝關節向前向後脫位。軟骨主要有半月板與關節軟骨。半月板是座墊，起著緩沖墊作用。我們談到的膝骨關節炎也就是關節軟骨的“功能退化”，從而形成所謂的“退行性骨關節炎”需明確，膝骨關節炎不同於膝關節炎。膝關節炎的發生一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。主要包括：骨關節炎、創傷後關節炎、類風濕性關節炎三大類。而膝骨關節炎是最常見的關節炎，是由於膝關節的退行性改變和慢性積累性關節磨損，引起膝部關節軟骨變性，關節軟骨面反應性增生，骨刺形成，導致膝關節疼痛，活動受限伴關節活動彈響及摩擦音的一種病症。說白了，就是老年性疾病。年輕時上山下山、做農活多的就容易生這個病，因為年輕時用關節過度，可能耐受，年紀大時就提早出現疼痛。
關節軟骨對保護骨質、避免磨損、保障關節功能有著非常重要的意義，可以說關節的活動實際就是關節軟骨之間的相互運動。關節軟骨當中有65％-80％是由水成分組成，其他包括糖蛋白、膠原蛋白、軟骨細胞等。而隨著患者年齡的增長，這些材質會“自然消退”或“功能退化”，從而形成所謂的“退行性骨關節炎”。X線片檢查示：骨質疏松，關節面不規則。關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，以及邊緣唇樣改變，骨贅形成（圖1）。
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膝骨關節炎怎麼治療
1.治療目的：緩解疼痛，減輕炎症，延緩軟骨退化；改善功能，矯正畸形，減輕傷殘。
2.治療方法：
（一）非手術治療（保守療法）包括藥物、理療、注射療法、中醫中藥治療（膏藥、針灸等）、體重控制、飲食療法等。關節炎的病人膝關節要保暖，因為天氣變冷、變潮均會使關節炎的症狀出現或加重。關節炎的病人要減少走路、跑步等。游泳是很好的方法。
（二）手術治療主要包括“膝關節鏡下探查並清理術”“人工膝關節置換”。
手術治療：（1）關節鏡手術關節鏡手術是一種微創手術，損傷非常小，只需2個5mm的小切口即可完成。鏡下觀察清楚，診斷明確，手術精確度高，恢復快、痛苦小、效果好、住院時間短，節省患者費用。
人工膝關節置換指征：年齡因素大於60歲；嚴重的關節疼痛、不穩、畸形，經過保守治療無效或效果不理想者（圖3）。
其他治療例如“中醫中藥”針灸、推拿、膏藥等對減輕關節炎症狀也有一定療效，可以同時使用。
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膝骨關節炎怎麼預防
俗話說：“病向淺中醫”，如果早期預防，及時調整生活方式改善骨關節患者生活質量，可避免疾病致殘。
（1）體重控制：肥胖使雙膝關節負擔重，容易得骨關節炎，尤其是更年期之後的女性更常見；我們常用體質指數（BMI）來衡量人體胖瘦程度以及是否健康，其計算公式為：BMI=體重（kg）/身高平方（m2）。對於中國人而言其正常值為18.5-23.9。有研究表示，體重減少5公斤，10年內症狀性膝骨關節炎發病率減少50%。因此，控制好體重，對預防膝骨關節炎的發生、減輕症狀，甚至是延緩病情發展都非常有益。
（2）生活保養：注意保暖防寒，夏天不要被雨澆，冬天外出帶護膝；盡量在平地上行走，上下樓梯扶欄桿；多穿厚、軟而有彈性的鞋，少穿高跟鞋；既要避免過量運動，又要適當進行功能鍛煉，游泳和散步是最好的運動；飲食上多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白多的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄等，為延緩機體衰老，應多吃抗氧化能力強的蔬菜與水果，藕的抗氧化能力最強，其次是姜、油菜、豇豆、芋頭、大蒜、豆角、西蘭花等；水果中抗氧化能力以山楂最高，還有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、蘆柑、橙子、檸檬等。
（3）適當的功能鍛煉：關節就像門軸一樣，只有不斷地活動才不會生“銹”。通過功能鍛煉，能夠增加關節穩定性，避免關節扭傷等。所以說，功能鍛煉是預防膝骨關節炎的重要任務。堅持每天做一些簡單而實用的功能鍛煉將大大提高膝關節的功能。
