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夏季如何預防骨質疏松症

  近年來,隨著人們生活方式的改變以及社會老齡化發展,骨質疏松症已躍居我國常見慢性疾病的第四位,每兩個老年人中就有1人患病。

  其實,只要合理飲食、適當運動及經常曬曬太陽,該病是可以預防的。當前已經進入炎炎夏日,很多人對陽光“敬而遠之”,殊不知,此舉可能讓骨頭變“脆弱”。專家指出,預防骨質疏松症,夏季仍需合理親近陽光。

  1.我國骨質疏松患者超8800萬

  骨質疏松症是中老年最常見的骨骼疾病,據計,當前我國骨質疏松症患者人數超過8800萬,40歲以上逐漸進入絕經期的婦女及50歲以上中老年男性為主要患病人群,且近年來呈年輕化趨勢。

  該病的發病機制主要是由於骨吸收與骨形成的動態平衡被破壞,骨吸收大於骨形成,導致骨量減少、骨的微觀結構退化、骨強度下降,患者發生骨折的危險性增高。如果得不到及時治療,會帶來髋骨骨折、脊椎骨折等情況,其中尤以髋部骨折最為嚴重。據國際骨質疏松基金會的數據顯示,有20%至24%的患者在發生髋部骨折一年內死亡,一半的患者生活不能自理。我國調查數據顯示,因骨質疏松症引起的骨折,50歲以上的女性每3人就有1人,50歲以上的男性每5人就有1人。盡管如此,公眾仍然沒有充分意識到這種疾病可能帶來的嚴重後果,更不用說預防。

  2.堅持長期治療是關鍵

  治療骨質疏松症是一個長期的過程,通常需要至少持續治療1年以上才能降低骨折風險,但在臨床隨訪時發現,患者依從性差是全球的普遍問題。根據美國外科醫生總會報告顯示,美國骨質疏松症患者長期治療依從性僅為50%;我國調查表明,約87%的骨質疏松症患者服藥時間不足3個月。

  很多患者無法遵醫囑按時口服治療藥物,還有些患者因用藥復雜、次數頻繁、擔心腸胃道副作用、缺乏快速療效等原因,自行終止治療。由於骨質疏松本身就是骨質轉換過快引起骨量流失的疾病,因此對骨質疏松患者來說,如果不長期服用藥物,骨質轉換不能有效降低,這樣即使曾經取得了一定療效,也會隨著停藥而喪失。另外,如果轉換不能得到改善,不但患者的骨密度不會明顯增加,甚至骨量會繼續更多、更大的丟失。因此,提高依從性是骨質疏松治症療中亟待解決的難題。

夏季如何預防骨質疏松症

  3.骨轉換標志物可迅速反映療效

  在骨質疏松症的治療過程中,傳統骨密度測定檢查一般需要半年以上才能有動態變化,所以,患者無法及時了解自己的狀況是否得到改善,這也是導致依從性差的重要因素之一。而很多發達國家采用的骨轉換標志物檢測,具有快速、靈敏及在短期內觀察骨代謝動態變化的特點,且能預測未來骨密度和骨折風險,不僅能夠快速反映治療療效,確認患者是否對治療產生應答,還可以通過正反饋提高患者的依從性。

  在眾多骨轉換標志物中,國際骨質疏松基金會推薦P1NP(骨形成標志物)和β-CrossLaps(β-CTX骨吸收標志物),這是敏感性相對較好的兩個指標,中國和國際指南也同時推薦將這兩個檢測用於骨質疏松的療效監測。臨床一般在治療前檢測基礎值,治療開始後3個月再次檢測判斷治療效果並調整方案,以後每6個月至12個月監測一次。但是目前,我國只有北京的北醫三院、北京醫院等23家醫療機構和上海的34家醫院配備了該檢測項目。

  4.夏季每周需累計接觸陽光60分鐘

  補鈣、適量運動、多曬太陽是預防骨質疏松症的“三大法寶”,但在炎炎夏日,很多人誤以為就應該完全避免紫外線。

  其實,人們在攝入含鈣食物的同時,還需要補充足量的維生素D來幫助鈣的吸收。而陽光中的紫外線可使人體皮膚產生活性維生素D,促進鈣在腸道中吸收,因此對於預防骨質疏松症來說,曬太陽是非常重要的。

  但在陽光下曝曬過多也不行,就像我們吃東西,有的東西吃得太多也未必好。夏季人們要想得到充足的維生素D,可在全身皮膚曝露面達20%的情況下(約為穿一件短袖T恤,一條短褲,露出手肘、膝關節以下),一周內累計接觸陽光60分鐘即可。如果擦了防曬霜,所吸收的維生素D會降低一半。

  此外,還應避免不良生活方式,不吸煙、少飲酒,合理飲食,多吃富含鈣、磷及其他含骨代謝需要的營養食物,不要過多地攝取蛋白質與咖啡,同時避免高脂、高糖、高鹽飲食。特別是老年人在運動中,一定要注意防護,防止跌倒。

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