在任何年齡，運動對於維持骨骼健康都至關重要。雖然骨質疏松症患者認為運動可能會增加骨折的風險，但事實卻完全相反。有規律、正確合理設計的運動計劃實際上有助於防止跌倒及其相關骨折的發生，這是因為運動強化骨骼和肌肉，改善平衡能力、協調性和靈活性。
由於多數骨折與跌倒有關，降低跌倒的可能性，進而會降低骨折的風險，合理運動對被診斷患有骨質疏松症的老年人尤為重要，但錯誤的練習可以導致骨折。因此，要讓患者了解什麼練習是適合自己的，患者應該如何去做，患者需要修改哪些練習。選擇正確合理的運動是非常重要的，其中由受過專業訓練人員指導和評估患者的運動計劃的有效性和安全性是重要環節。即使是已經患有骨質疏松症或處於高危的人群，開始維護骨骼健康的運動計劃永遠不會太晚。 評估 在開始實施任何鍛煉計劃前，重要的是進行全面的身體檢查，以確定哪些活動適合患者。沒有一個固定的運動計劃是適合每例骨質疏松症患者，每個方案應基於醫療評估，提供個體化練習內容。因此，醫療評估是關鍵。重點評估：骨折風險、肌肉力量、活動范圍、體力活動水平、步態與平衡等情況。在評估過程中，醫生也會考慮任何其他慢性疾病，可以影響患者的訓練能力，如肥胖、高血壓和心髒疾病等，要了解患者病史、營養、藥物史、家族史、DXA測試結果等。
運動計劃
對骨質疏松症或其高危患者，多數專家認為，監控下的負重運動和力量訓練鍛煉是安全和有效的。對於絕經後婦女的研究報告指出，有氧運動、負重和力量訓練可以增加脊柱的骨密度，一個簡單的步行計劃就能增加脊椎和髋關節的骨密度。骨質疏松症的運動計劃是通過正確合理組合練習，幫助患者加強骨骼和降低骨折的風險、根據患者的具體情況，運動的程序包括：
（1）承重練習
為了安全考慮，盡量建議進行低沖擊承重練習。低沖擊承重練習是不太可能引起骨折，並重建和維持骨密度。這些方法包括：橢圓訓練機、低沖擊有氧運動、步行（戶外或跑步機上）。承重運動的水平逐漸增加至每天30分鐘。
（2）肌力訓練
肌力訓練的程序可以減緩骨質疏松症相關的骨質密度的損失，並可能有助於防止跌到有關的骨折。加強肌力訓練包括功能性的運動，如起立坐下訓練、站立提踵訓練以及使用的阻力設備訓練。專家建議進行力量訓練，每周練習兩三天。
（3）非沖擊式運動
一些非沖擊式運動可以提高協調性、柔韌性和肌肉力量，同時增加移動性和整體生活質量，減少跌倒和骨折的風險。平衡練習，如太極拳可以增強腿部肌肉，並提高平衡能力。姿勢的練習減少與骨質疏松症相關的畸形，並減少骨折的風險，特別是在脊柱。功能鍛煉可以提高動作能力，比如起坐能力、爬樓梯等日常生活的能力。平衡、姿勢和功能鍛煉可每天進行。
雖然非沖擊式課程，如瑜伽和普拉提能提高力量、平衡以及靈活性，但是其中某些運動姿勢增加骨折的風險，應該避免某些瑜伽姿勢，如身體前屈練習、仰臥起坐、彎腰觸腳趾動作可以增加骨折的風險。專業人員應該知道並告訴患者哪些運動可能是有害的。
雖然運動幾乎可以使每例骨質疏松症患者受益，但是要記住，運動只是整體治療方案的一個組成部分。其他重要的生活方式的建議包括飲食中富含鈣和維生素D，保持正常體重和避免吸煙和過量飲酒。可能還需要骨質疏松症的藥物來改善和維持骨密度。
