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頸肩腰腿痛 預防有訣竅

  改善不良姿勢,日常生活中加強自我保護,能有效預防疼痛發作。

  據國外一份流行病學統計,腰痛在人群中的發病率高達85%,頸痛發病率高達70%,肩痛發病率30%,膝痛發病率30%。主講人、中山大學附屬第一醫院康復醫學科王楚懷主任醫師指出,頸肩腰腿痛發作後,千萬別“躺一躺、忍一忍”,以為“熬到疼痛消退,又是一條好漢”。除了常規的藥物鎮痛、理療外,還應考慮接受牽引、矯形、姿勢矯正、穩定鍛煉等進一步的治療。

頸肩腰腿痛 預防有訣竅

  析因

  保持一個姿勢不動 易致頸肩腰腿痛

  “從世界范圍來看,下腰痛是人們活動受限和工作缺勤的首要原因,並且造成巨大的經濟負擔。”王楚懷指出,據醫學權威雜志《柳葉刀》報道,僅在美國,因為治療腰疼而支出的醫療費用和因病誤工造成的經濟損失每年高達850億美元。因頸肩疼痛造成的相關支出則高達500億美元。疼痛對人的影響是全方位的,對心血管、呼吸、消化、泌尿、骨骼肌肉、凝血系統等都可能造成影響,還會導致免疫力下降。疼痛發作時,有些人會變得情緒焦慮、抑郁,甚至無法用力呼吸咳嗽。

  導致頸肩腰腿痛的原因主要與人體的不良姿勢、脊柱關節的損傷與勞損、老化、結構與力學異常以及情緒、環境、氣候等有關。“做家務時一不留神就閃了腰,弓著腰打電腦游戲,靠著床看半天書,窩在沙發裡‘煲’影碟,這些情況都可能招惹頸肩腰腿痛。”王楚懷強調,保持一個姿勢不變,是非常危險的,“無論是站還是坐,一定要經常變換姿勢,讓自己動起來。”

  自檢

  判斷頸腰椎病 警惕這些信號

  王楚懷告訴聽眾,如果出現以下兩組症狀,就意味著可能招惹了頸椎病和腰椎病。

  當出現頸肩酸脹、上肢麻痛、上肢乏力、頭痛眩暈、胸悶心慌、視力下降、耳鳴多汗、咽喉異感、睡眠不良等信號時,很有可能是頸椎病的表現。

  當出現腰部疼痛、僵硬,以及下肢的疼痛、麻木、沉重無力、感覺障礙、放射性痛,甚至有間歇跛行、小便障礙,要高度懷疑腰椎病上身。頸椎的動作檢查主要有頸部前屈、後伸,側屈、旋轉,旋轉+後伸,壓頸、叩頂,拉臂、彈指。腰椎的動作檢查主要有前屈後伸、側屈旋轉、尋找“痛點”、直腿抬高、背屈足趾、叩擊膝跟。

  治療

  大部分患者不用手術

  “頸肩腰腿痛絕大部分患者不需要手術治療,”王楚懷說,很多病人苦惱於不知如何選擇“好醫院”。其實,判斷一家康復醫院或專科是否具備一定的水平,要看它能向病人提供哪些治療。

  現有的頸肩腰腿痛治療手段分為三大類。一是基礎治療,包括藥物治療、封閉治療、物理治療和中醫康復。二是力學治療,包括牽引治療、手法治療、矯形治療。三是運動治療,包括運動治療、姿勢矯正、穩定鍛煉。

  “大部分基層醫院都能做到基礎治療。力學治療的開展也比較廣泛。如果疼痛緩解後,醫生還會留下你,讓你去進行矯形治療和姿勢矯正,那要恭喜你,遇到了一個不錯的專科醫生。”王楚懷幽默地說,很多人把治療等同於“理療”,認識陳舊而片面。

  他指出,專業治療要分“三部曲”。首先是消炎、消腫、鎮痛,可以通過物理治療和藥物治療等基礎治療進行改善。有些人害怕吃藥,擔心形成藥物依賴。其實大可不必。“藥物治療有十二字箴言,‘該用則用,聯合治療,提高療效’。”王楚懷說,比如用非甾體抗炎藥(NSAID)來緩解神經根的炎症,用肌松劑來松弛肌肉,切斷肌強直和疼痛間的惡性循環,用神經修復劑來抑制異常神經放電,並加速受損神經根的修復。用激素與脫水劑來緩解炎症嚴重、水腫。

  其次是椎間盤減壓、生理曲度調整和脊椎排列調整,屬於力學治療。可以采取手法、牽引等力學療法。

  最後,也是經常被人們忽視的“第三部曲”,即脊椎穩定訓練、核心肌群訓練、姿勢及運動模式調整,主要采取體操、運動功能訓練等運動治療方法。“如果不重視脊椎穩定、核心肌群的訓練,不改善錯誤的姿勢和運動模式,頸肩腰腿痛的病根還在,以後仍會不斷復發。”王楚懷強調,這對頸肩腰腿痛的預防非常重要。

  新技術

  定制矯形鞋墊可改善腰腿痛

  “在傳統的牽引設備之外,科學家研制出了更為先進的曲度牽引治療設備,已被一些大醫院引入。”王楚懷說,該院最新引進的腰椎非手術脊柱減壓系統,可以根據哪一節腰椎出了問題來進行治療,這樣就比傳統的牽引治療手段要精確,也方便患者定制個性化的治療方案。

  目前,整脊技術也在不斷發展中。康復專家們最新配備的“武器”當屬整脊“脈沖槍”。只要照准病變的脊柱部位,打上幾槍“脈沖槍”,整脊效果良好。

  過去,人們常戲稱西醫是“頭疼醫頭,腳疼醫腳”。然而,在康復醫學領域,遇到病人腳疼,醫生會關注脊柱有沒有問題。“外八字、內八字等步態不穩問題,會影響到脊柱系統的穩定性,最終從走不穩、腳疼,一路向上蔓延,演變成腿痛、骨盆扭曲、腰痛。”王楚懷說,對於有步態問題的人,可以采取足踝調整技術,個性化定制矯形鞋墊,矯正其步態,最終潛移默化地矯正脊柱問題,緩解腰腿痛。

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