冷熱交替極易誘發腰突症
進入春季，不少人以為氣溫回升了，全身的血脈通暢了，困擾多年的腰椎疾病就會在一定程度上減輕。其實，在乍暖還寒的春季，尤其是最近暖氣供應即將停止，有許多人會不適應，冷熱交替刺激極易誘發腰椎間盤突出症。 “忽冷忽熱的刺激會使血管收縮，從而使得局部血液循環減少，影響椎間盤的營養供應，椎間盤內壓力升高，導致椎間盤所承受的壓力增大、退變加速。”河南省直第三人民醫院疼痛科主任周紅剛說，春季氣候干燥，人體含水量下降，椎間盤中水分丟失更嚴重，導致腰椎間盤彈性下降。多種因素聯合極易使退變的腰椎間盤破裂，導致腰椎間盤突出症。 周紅剛提醒，在這段時間裡“春捂”很有必要，外出游玩時要適度添減衣物，尤其是腰部保暖很重要，不要穿低腰褲，可適時佩戴腰圍。 “如果腰腿疼痛症狀明顯，應及時去正規醫院就診，不要隨意在按摩店進行按摩，因為不恰當的按摩會使椎間盤在暴力擠壓下導致髓核脫出，直接擠壓神經使疼痛加重。”周紅剛說，對於首次發病的患者大多可先采取保守治療，比如推拿、牽引、藥物等方法。
超微創治療腰突症最靠譜
“保守療法主要適用於輕度的椎間盤膨出患者，如果治療三個月後，症狀仍無法得到緩解或腰椎間盤突出反復發作的患者就要考慮下一步治療了。”周紅剛介紹說，盡可能地減少手術創傷是外科手術學的發展方向，隨著現代醫學技術的高速發展，椎間孔鏡下椎間盤摘除術憑借著“以最小的創傷，獲得最大的治療效果”，已成為世界上最先進的脊柱超微創技術。
據悉，椎間孔鏡下椎間盤摘除術，是在DSA透視下精准定位，用熟練的技術進行穿刺，從病人身體側方或側後方打一個僅6毫米的小孔，將椎間孔鏡鏡頭通過小孔插入椎管內，在數字成像系統直視下，直接摘除突出的椎間盤，徹底解除對神經根的壓迫，術中纖維環修補術防止再次突出。
“患者在治療中可以清晰地看到全過程，醫生與患者可以互動，不傷及血管和神經，術後即可下床活動，當天復查CT或磁共振便可對照治療前後效果。”周紅剛介紹說，椎間孔鏡下椎間盤摘除術廣泛適用於各種類型的椎間盤突出、椎管狹窄等。尤其是中、重度椎間盤突出以及椎間盤脫出、游離等。對於青少年、高齡、肥胖、多節段突出、手術後復發以及合並其他病史的腰椎間盤突出症患者，該技術較開放式手術更有明顯優勢。
睡硬板床防腰椎病
“進入中老年後，人的腰椎功能會逐漸退化，從而出現腰肌勞損、腰椎間盤突出等。”周紅剛說，經過一天的站立、坐臥，如果夜間還不能讓腰部得到休息，可能使病情加重。睡一定硬度的床可消除對椎間盤的壓力，對防治腰椎病有一定好處。
不過，他提醒，直接睡硬板床也不行，因為太硬的床不能配合脊椎的正常曲線，腰部得不到支撐，反而使本有的腰背部疾病加重。而硬床和人體產生的摩擦大，導致翻身次數增加，得不到充分休息。
“床的軟硬是否適中，要看在仰臥時，是否能保持腰椎正常的生理前凸，側臥時保持腰椎不側彎。”周紅剛說，身體比較瘦弱的，適合選用軟一些的床墊，體重較重的則適合睡稍微硬一些的床墊，“處於腰椎間盤突出急性發作期的患者，要在床上墊至少3厘米厚的褥子或墊子”。
