對於部分疴隋嚴重，或失治誤治及保守治療後無效果或效果欠佳者，病證影響患者的生活及工作能力，表現為神經有損害者，應當進行手術治療或采用溶酶術治療。手術的原則為既要徹底干淨摘除突出壓迫神經的髓核組織，又要對神經周圍增生使神經卡壓的因素進行解除，應盡可能采用微創手術以保術後脊柱的穩定。手術的效果較肯定，遠期少數病者因粘連、腰椎失穩、或鄰近節段椎間盤突出，同時手術應輕巧，術中徹底止血，術後加強功能鍛煉，以確保遠期療效。
一、預防
腰椎間盤突出症的預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始，使每一個工作人員了解正常的脊柱生理，正確的勞動姿勢，注意勞動保護，避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷。預防措施應從以下幾方面做起：①應定時對於青少年或工作人員的健康檢查，同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出症知識宣傳教育。②勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量，避免脊柱過載促使和加速退變。③正確的勞動姿勢和勞逸結合。④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤突出症的發生。
二、調理
1、糾正不良體位、姿勢
(1)睡眠姿勢：人的一生中約1/3的時間是在睡眠中度過的，所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生。一般而言，睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想，最好平臥於木板床(或以木板床為底，上方墊以席夢思床墊亦可)，使膝、髋略屈曲。如此體位可使全身肌肉、韌帶及關節囊都獲得最大限度的放松與休息。對不習慣仰臥者，采取側臥位亦可，但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的，應加以改正。此外，”枕頭不能太高或太低，要根據各人情況，一般7～9cm較為適當;而且枕頭寬度也要適當，、頸部不能懸空。仰臥位起床時，最好先采取側臥位，然後在雙上肢的支撐下，使軀干離開床面，這樣比從仰臥位起床要省力得多。
(2)站立體位：長時間站立工作者，應適當使雙臂上伸和做蹲體動作，這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節，消除疲勞，延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續工作。經常需要長期站立的工作者(如術科醫生、護士、交警等)應學會“站立平腰保護法”，即：輕輕收縮臀肌，雙膝微彎，此時骨盆即轉向前方，腹肌內收''，腰椎生理前凸變平，這樣，就可以調節脊柱負重線，達到消除疼痛和疲勞的目的。
(3)坐位：長時間坐位工作者除要注意坐姿和經常活動腿外，自坐位起立時，應先將上身前傾，兩足向後，使上身力量分布在兩足，然後起立。
(4)彎腰體位：對彎腰工作多、負重大的搬動工，應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物，並盡量采取屈膝、髋關節的方法達到上述目的。日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成，如洗衣服時，可將洗衣盆架高;掃地時，‘可將掃帚柄加長等。對抬、推、拉重物、滑雪、騎馬、高處跳下等動作，應注意采取保護性屈伸體位，因為伸直性體位(即非保護性力學體位)容易使腰部變成曲折應力集中點，引起外傷;如推動重物時，若兩膝微屈，軀干前傾(即保護性屈曲體位)，·就可以使體重也參與了向前推動的力;反之，則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上，容易導致損傷。
(5)挑、抬重物時，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要穩，步子要協調。
(6)集體抬重物時，大家要步調一致，同時抬起，同時放下，統一指揮，統一行動。
2、勞逸結合人們在勞動及工作中，要注意力集中，精力充沛，動作靈活而協調，效率才高。工作及勞動後，則需要充分的休息和睡眠，才能消除疲勞。否則，一方面大腦和肌肉得不到休息、反應遲鈍、動作不協調，就容易在勞動中發生損傷;另一方面，由於肌肉疲勞;韌帶受到過牽拉，容易發生勞損。因此，注意勞逸結合在預防腰腿痛疾病中也是一個重要措施。
