化膿性關節炎的治療經驗

概 述

化膿性關節炎指發生在關節腔內的化膿性感染，多有身體其他部位或鄰近關節部位的化膿性病灶內的細菌通過血液循環播散或直接蔓延至關節腔所致。多發生於髋關節和膝關節。多見於小兒，尤以營養不良的小兒居多，男性多於女性。

步驟/方法：

1全身治療：1、應用抗生素 早期、足量的應用抗菌藥物，可根據關節液細菌培養及藥物敏感試驗選擇和調整敏感的抗生素；2、支持治療 加強支持治療，以提高全身抵抗力。

2局部治療：1.關節腔內注射抗生素，抽出關節積液後注入抗生素，每日一次，至關節積液消失、體溫正常；2.關節腔灌流：適用於淺表大關節，如膝關節，在關節部位取兩個不同點進行穿刺，每日經灌流管滴入抗生素，直至引流液清澈，細菌培養陰性後停止灌流。

3手術治療：1.關節切開引流：適用於難以行關節腔灌洗的較深大的關節化膿者，手術時徹底清除關節腔內的壞死組織、纖維素沉積物並用生理鹽水沖洗後，在關節腔內置入硅膠管，進行持續性灌洗。2.關節矯正術：適用於關節功能嚴重障礙者，常用手術為關節融合術或截骨術。