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頸椎病的神經阻滯療法

  神經根型頸椎病的主要病理改變是局限在椎間孔附近,出現頸脊神經根的壓迫症狀。這種神經根受壓極少為機械性壓迫,多數是在硬膜外腔和椎間孔附近對脊神經根引起可逆性的刺激,使之水腫、充血等病理改變所致。如將局部麻醉藥混合劑直接注於病變局部,可佼受刺激的神經恢復正常機能,加之由於局麻藥廣泛作用於頸神經叢,可使頸部及上胸部所有軟組織的血運得到改善。

頸椎病的神經阻滯療法

  注射混合劑中細加入激素制劑,更有助於炎症和水腫的消退,故能期望收到消除肌肉痙攣、緩解疼痛、減輕症狀的效果。其效果常極為顯著,有時即使是相當陳舊的病例,也能把所有痛苦解除。

  最常用的神經阻滯方法有椎間孔阻滯和頸部硬膜外阻滯。相應椎間孔加軟組織痛點阻滯治療神經根型頸椎病,具有療效高、簡便、安全、可在門診治療的特點。頸部硬膜外阻滯可采用單次或留置導管連續硬膜外腔注藥兩種方法。所用藥物多為混合液,目前各家配方略有不同,尚難篩選出最佳配方。

頸椎病的神經阻滯療法

  但混合液中的基本藥物均公認為是局部麻醉藥和維生素B12,所不同者為局麻藥的種類和濃度之別。急性期患者在第一療程的混合液內可加入激素制劑(氟美松或強的松龍)。置管連續注藥為每日l~2次;單次注藥可每隔 l~3日1次,每5次為一療程,止痛時間隨治療次數逐漸延長,一般平均需4個療程即可收到滿意的效果。

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