大部分患者在肩關節復位後只是吊帶保護幾天，肩關節脫位後沒有經過適當的制動，撕裂的組織就會在比較松弛的位置愈合。或者是撕裂的嚴重，傷到了關節盂的盂唇（加深關節窩的一圈軟骨），甚至脫位時撕脫了關節盂的骨頭，就使得外傷的脫位變成了有薄弱的結構基礎的習慣，每當肩關節旋轉到當初脫位的位置，松弛的關節盂唇和關節囊韌帶等結構不能限制肱骨頭，肱骨頭就輕易地走上脫位的通道。這就成了復發性脫位。
很多患者有很多次的脫位，這時候脫位的肱骨頭後方會磨出深深的溝，或者關節盂的邊緣被磨禿了（紅色箭頭所指），脫位就更容易了。很多患者朋友甚至學會了自己復位。
針對這種反復的脫位，采用保守治療已經沒有作用，因為造成脫位的解剖破壞沒有修復，再次脫位是一定會發生的。
手術治療有兩種，一種是關節鏡下的微創治療，一種是小切口的開放手術。
關節鏡下手術可以用錨釘將撕裂的關節盂唇軟骨重新縫合到關節盂的骨頭上，修復了脫位的原因之一。也有的醫生同時將肩關節後方的關節囊韌帶縫合到肱骨頭的後方，通過減少肱骨頭的外旋，不讓肱骨頭旋轉到能脫位的地方，來防止脫位。但是肩關節的外旋減少了。同時，關節鏡手術不能做骨塊移植修復骨缺損，所以只適合新鮮的不嚴重的次數少的脫位。因為脫位的原因解除的少，所以復發率比較高。
大多數情況下，反復脫位的肩關節的盂唇軟骨已經經過多次脫位的撕裂後完全破損消失了（紅色箭頭所示），這時候想復位固定盂唇已經不可能了。有時候撕裂還擴大到關節囊及其韌帶（白色箭頭所指）。這時候已經無法通過盂唇的修復來防止脫位了。見插圖，藍色箭頭是骨頭撕脫形成的游離體。
這時候，我會通過一個4厘米的小切口，切開肩關節，通過錨釘，將殘留的肩盂唇組織盡量收攏，和部分肌肉一起縫合固定在肩盂的骨緣上。如果有骨頭的缺損，還可以用螺釘固定骨塊阻擋肱骨頭脫位。最後將肩關節囊外的肌肉和肌腱部分做緊縮縫合。這樣，從裡到外，肩關節反復脫位的病理基礎就大部分糾正了，再脫位的機會就小了很多。
所以，對反復發生的肩關節脫位，我都采用微創的小切口手術，縫合牢固、修復徹底、復發率低。一個4厘米的切口並不比三四個一厘米長的肩關節鏡切口難看。減少了手術時間，也就減少了手術風險。
