樞椎齒突骨折是累及寰樞椎區域穩定性的嚴重損傷，發生率約占頸椎損傷的10%。由於具有特殊的解剖學結構，其不愈合發生率也較高，不穩定性因素的存在，可能導致急性延遲性頸椎脊髓壓迫並危及生命。
樞椎齒突骨折有哪些表現及如何診斷？
與寰樞椎脫位中輕型病例的臨床症狀及體征基本相似，以頸部疼痛、局部壓痛、活動受限（尤其是旋頸活動）及雙手托頭被迫體位等為主。應注意有無伴發腦震蕩及其他損傷。不伴有寰樞關節脫位的病例，一般無頸髓受壓症狀；但在搬動及診治過程中，如操作不當也可能引起不良後果，應注意。
單純性齒突骨折一般可分為以下三型：
1、Ⅰ型 Ⅰ型齒突尖部骨折並不常見，其可能是翼狀韌帶撕脫的結果。因為齒突尖韌帶與兩個斜行的翼狀韌帶附著於齒突的尖部，這一部位的骨折大多是穩定的。骨折線多呈斜形撕裂狀，其發生率約為5%，其穩定性可從伸屈動力性側位X線片上得到證實。由於本型大多無移位，因而並發症少，預後較佳。
2、Ⅱ型 為齒突腰部骨折，多見，占單純性齒突骨折的70%左右，大多因頭部側屈暴力所致。此型骨折亦可因後伸力所致，而仰伸暴力甚少。因該處血供不佳，愈合率約為本型的1/4左右，因此需要手術的比例較高。
3、Ⅲ型 骨折線位於齒突基底部的Ⅲ型骨折，其發生率約為25%左右；主要為頭頸部遭受屈曲暴力所致；骨折線常延及樞椎椎體上部骨質及寰樞關節。但此處骨折較為穩定，如無愈合不良，預後一般較好。
近日亦有的學者提出Ⅳ型，即在Ⅲ型基礎上，骨折線處出現粉碎性骨折時，則屬此型；在治療上難度較大，預後欠理想。
樞椎齒突骨折診斷的主要根據有：
1、應詳細詢問外傷史。
2、臨床表現主要是頸部症狀，並注意頭頸被迫體位。
3、影像學檢查對確診及分型具有重要作用。常規的X線平片及斷層攝影可獲得清晰的圖像（開口位尤為重要）；CT及MRI檢查不僅有助於顯示骨折線，且對寰椎橫韌帶的狀態便於觀察。讀片時應注意骨折移位程度，位移超過5mm者，愈合多延遲。
此外，尚可依據頸咽間隙增寬（即咽後壁與第3頸椎椎體之間的距離，正常為4mm以內）進行判斷。根據X線平片、CT掃描及MRI等影像學檢查，診斷上多無困難。
