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車內睡覺很危險!小心患上揮鞭樣損傷

  如今有車的人越來越多,在車內睡覺也很常見,專家提醒,車內睡覺很危險,小心揮鞭樣損傷。

  何謂揮鞭樣損傷?

  揮鞭樣損傷(whiplash injury),是由後方或側方撞擊所致的頸部加速減速機制所造成的骨或軟組織損傷,最初由Crowe於1928年提出,專指機動車追尾撞車對乘員頭頸產生突然的過伸及過屈作用力,使頸部軟組織承受過度應力而造成的損傷,臨床上將其它方式使頸椎產生類似動作所造成損傷也歸於此類。

  揮鞭樣損傷常見症狀:頸痛和頭痛

  頸部揮鞭傷病人通常出現的臨床表現第一是頸腦綜合征,其特征是:頭痛、疲勞、眩暈、注意力不集中、調節障礙以及對光的適應能力減弱等。第二個綜合征也叫下頸段綜合征,其特征是頸痛和頸肩痛。頸部揮鞭傷一般不會造成生命危險,但比較常見,且治療費用高,還可能產生長期、明顯的後遺症。如果未及時治療極有可能導致慢性不愈,有時兩者可同時發生。

  典型的頸痛表現為頸後區的鈍痛,頸部活動可使疼痛程度進一步加劇。疼痛還可向頭、肩、臂或肩胛間區放射,這一類型疼痛可能屬牽涉痛性質。緊隨頸痛症狀其後多數患者可出現頸部肌肉痙攣和頸椎活動受限,這些症狀多在1~2周內緩解。

  “頭痛”在揮鞭樣損傷中是僅次於頸痛的最常見症狀,有時甚至是最為明顯的症狀。其典型表現為枕部或枕下疼痛,並可向前放射至颞部、眼眶及頭頂部。肌肉和筋膜的損傷可能是引起頭痛的最常見原因,此外頭痛的原因也可能為神經性或血管性因素。

  揮鞭樣損傷可發生頸椎不穩

  揮鞭傷所產生的危害包括肌肉撕裂、椎間盤周緣損傷和小關節的急性骨折或損傷等。並不是所有的損傷部可立即產生臨床症狀,一般可發生遲發性的頸椎不穩。大約22%的乘員在碰撞損傷的當時並無任何症狀,但在隨後卻出現症狀。揮鞭傷時既有周圍源性的疼痛傳入,又有來自頸椎關節上機械感受器的沖動。

  關於揮鞭樣損傷的治療,鑒於絕大多數患者臨床症狀較輕,一般可選擇非手術治療的方法。實際上,揮鞭樣損傷的非手術治療主要是針對患者的疼痛尤其是頸痛症狀。目前有關揮鞭樣損傷藥物治療的報道並不多見,從現有研究的結果,還不能判定藥物是否對揮鞭樣損傷的自然史產生了影響從而緩解了疼痛。

  熱療或冷療對於緩解疼痛症狀也有一定幫助,Foley Nolan等還采用高頻電磁刺激治療揮鞭樣損傷,療效優於對照組。也有作者主張對於揮鞭樣損傷患者應盡早開始功能鍛煉。

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