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影響頸椎穩定性的多見病因

大家想必都了解,在人結構中,頸部總共有7塊組成,加上前面兩個是可以自由活動的,其他的都是相對比較穩定的,除非外面的病因會影響頸椎的穩定性。下面我們來看看這個影響頸椎穩定性的原因。

影響頸椎穩定性的病因

1、創傷

可根據脊柱在骨折後立即移位或是在愈合修復過程中逐漸發生畸形,大致分為急性不穩與慢性不穩。Denis於1983年提出三柱理論,將椎體及椎間盤的後部劃分為中柱,並著重強調了中柱對脊柱穩定的重要意義。事實上,脊柱活動節段任何組成部分的損傷都可對共其穩定性產生一定影響,在創傷急性期即對脊柱穩定程度作出准確評估將避免因潛在的不穩定因素而引起後期畸形加重以及脊髓、神經根的進一步損害,值得注意的是,骨性破壞可通過X線攝片和CT檢查在早期發現,而軟組織的損害如橫韌帶及關術囊的撕裂往往無法直接判斷,此時應詳細分析受傷機制及臨床表現,進行綜合判斷,及早采取相應的穩定措施,以免發展成嚴重的頸椎病。

2、退行性改變(頸椎退行性變,腰椎退行性變)

退行性改變過程分為三個階段:了解這些知識對頸椎病自我治療很有幫助。

(1)早期退變期:也稱功能障礙期。椎間盤退變程度較輕,即使有臨床成狀急性發作亦多很快恢復正常。

(2)不穩定期:表現為椎間盤高度減低,關節囊及韌帶松弛,椎節間出現異常活動,臨床上所見腰椎間盤突出亦多發生於此階段。

(3)固定畸形期:關節突關節及椎間盤周圍骨贅的形成使脊柱獲得重新穩定,但固定畸形的出現將可能導致中央椎管及神經根管的狹窄。

3、炎症

感染引起的脊柱不穩多見於結核,以前柱和中柱的破壞為主,較少侵及後柱。而類風濕性關節炎則多累及寰樞椎及下頸椎的滑膜組織,相應椎節間不穩定的發生率也很高。

4、腫瘤

在原發脊柱腫瘤中可引起脊柱不穩的主要是惡性腫瘤如多發性骨髓瘤等,而由良性腫瘤引起者則少見,如上頸椎巨細胞瘤或脊索瘤。

5、先天性畸形

一部分先天性畸形僅有潛在不穩傾向而不發病,另一部分病例則可能隨年齡增長以及退行性變、外傷等其他因素的累加而出現臨床症狀。如先天性椎節分節不全,相鄰椎節可因所受應力加大,長期勞損而出現椎節不穩,齒突先天性游離也可因外傷的作用而產生寰樞椎不穩或脫位。

如果由於上述的原因引起了頸椎的不穩定,我們應該采取積極的治療手段。首先應先消除這個病因,然後可以使用合適的頸托達到固定作用。祝您身體健康!

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