什麼導致了類風濕性關節炎（RA）?
醫學界認為，其發病是環境和遺傳因素共同作用的結果，即具有遺傳傾向的人通過接觸到特定的環境危險因素後產生的。大量的環境刺激因素被證實可能和RA的發病有關，比如吸煙、酒精、吸入性硅塵、微生物感染（EB病毒、HPV病毒、支原體、分枝桿菌、腸道細菌等）。
這些因素的共同作用導致了機體免疫系統激活，血清中出現自身抗體，其攻擊靶點主要是關節滑膜。大量免疫細胞（如T細胞和巨噬細胞）的浸潤及炎性因子的產生，使滑膜充血、水腫、增生和血管翳出現，進一步可導致關節破壞。
類風濕性關節炎（RA）有什麼表現？
RA典型的臨床特征是關節病變，最常累及近端指間、掌指關節、腕、肘、膝、足等小關節，對稱性分布，持續性多關節受累。患者可出現晨僵、關節腫脹、疼痛、活動受限，嚴重者可致關節畸形。多項臨床研究表明，RA如不及時規范用藥，患者三年內的致殘率高達75%。此外，RA可累及多個系統，臨床上表現多樣，可出現胸膜炎、間質性肺炎、肺動脈高壓、心包炎、血管炎、缺鐵性貧血等。
類風濕性關節炎（RA）的患者負擔
類風濕性關節炎的四大症狀：疼痛、疲勞、殘疾和抑郁。RA與其他疾病的一個不同點在於它是長期慢性疼痛，這可能會導致患者自控能力和自信心的喪失，引起一系列心理反應，如：憤怒、焦慮、抑郁。其次，關節致殘可導致患者喪失工作勞動能力，給家庭帶來巨大負擔。
類風濕性關節炎（RA）如何治療？
RA並不能完全治愈，目前臨床上治療RA的目標主要是控制炎症、緩解疼痛、保護關節。規范化的治療包括藥物治療、功能鍛煉、患者教育、外科手術等。疑似風濕性疾病時，應及時到正規醫院就診。早期診斷和早期治療能有效延緩RA進程。病人確診RA後，往往需要長期服藥。
1、藥物治療
目前的治療藥物主要有傳統藥物，如非甾體抗炎藥、糖皮質激素、改善病情抗風濕藥（DMARDs），以及生物制劑等。生物制劑開創了RA治療的新局面，其起效迅速，能有效緩解症狀，但有一定的局限性，且價格昂貴。
2、康復訓練
RA的康復鍛煉應從早期就開始，並持續整個疾病過程。
即使疾病處於活動期，康復訓練也可以改善由疾病導致的殘損和殘疾。日常生活中應注意關節的休息和保護，肥胖患者應積極減重。其次，堅持每天鍛煉關節，在正常范圍內進行關節的屈曲和伸展，情況允許時進行外展、內收、旋轉。除此之外，還應進行耐力訓練，醫生最常建議的是步行鍛煉，每周4~5次，每次30分鐘左右。
3、營養支持
多項臨床調查表明，許多 RA 患者每天從食物中攝入的一些重要營養素如鈣、鋅、維生素 C、ω-3系不飽和脂肪酸等不能滿足機體需要。因此RA患者日常應注意補充充足的蛋白質、高鐵食物、高鈣食物、新鮮果蔬等。此外，多項隨機對照試驗表明，補充富含ω-3和ω-6多不飽和脂肪酸的深海魚油後，RA患者疾病評分明顯改善，晨僵時間有所縮短，同時可改善血脂水平，故在飲食中建議添加海產品、魚油等。
