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幼兒容易引發滑膜炎 如何正確調養

  髋關節滑膜炎又叫髋關節一過性(暫時性)滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髋關節滑膜炎,其中以男性較常見,大多數患兒發病突然。發病高峰3~6歲,右側多於左側,雙側髋關節發病的占5%。

  1、小兒滑膜炎的概念

  滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供“潤滑液”。關節液的產生和吸收是一個“動態平衡”,當出現對關節液的重吸收障礙時,由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,便會出現“關節積水”。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎症也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩。

  小兒滑膜炎患者比較常見的是髋關節滑膜炎。髋關節滑膜炎又叫髋關節一過性(暫時性)滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髋關節滑膜炎,其中以男性較常見,大多數患兒發病突然。發病高峰3-6歲,右側多於左側,雙側髋關節發病的占5%。大多數孩子在發病前一周左右患過感冒。

幼兒容易引發滑膜炎 如何正確調養

  2、小兒滑膜炎的病因

  兒童患滑膜炎多因小兒股骨頭發育尚不成熟,關節囊較松,劇烈跳躍等過度外展、外旋運動時,關節囊受到牽傷或擠壓,再受病毒感染後,出現關節滑膜水腫、髋關節無菌性炎症。

  發病原因可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應(過敏反應)有關,起病或急或慢。小兒滑膜炎一般是由於小兒患急性上呼吸道感染,或感冒症狀後,病毒或感染物進入血流,經血流刺激髋關節滑膜,引起滑膜充血、滲出等急性炎症,造成小兒髋關節滑膜炎。

  3、小兒滑膜炎的症狀

  走路顛簸,下肢疼痛,膝、髋出現不同程度疼痛,出現疼痛性跛行。幼小的兒童僅出現煩躁、夜間哭鬧的表現。局部無紅腫,無體溫升高。

  4、飲食

  要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。

  少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。

  少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。

  少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節炎惡化。

  可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

  5、生活調養

  (1)避免長期劇烈運動

  長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髋關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

  (2)適當進行體育鍛煉

  避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

  (3)及時治療關節的損傷

  關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關系。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

  (4)減輕體重

  體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。

  6、滑膜炎不及時治療的危害

  單純的滑膜炎,還沒有引起骨骼實質病變,但如果治療不及時,受傷骨骼可能會發生缺血性骨壞死。因此,患髋關節滑膜炎的孩子應臥床,免負重和外用消炎藥直到患兒髋關節疼痛消失,活動范圍恢復正常為止,最好在症狀消失後再休息一段時間(7-10天),並在發病後2個月和6個月各做一次復查。

  雖然兒童髋關節滑膜炎屬於單純的小兒滑膜炎,是可以治愈的,且不會留下後遺症。但它畢竟也是炎症,細胞滲透性增強,存在一些炎症的病理改變,如關節內有滲出、水腫等,不及時處理可能發生滑膜粘連、肥厚等,導致關節腔內壓力升高,使股骨頭供血不足,易成為股骨頭缺血性壞死的誘發因素,如果治療方法不當,可轉為化膿性關節炎或股骨頭缺血性壞死。

  因此孩子患了關節滑膜炎要及時實施有效的藥物和物理治療相結合的綜合治療,主要是限制孩子的活動,讓關節不負重從而減低關節內部壓力,防止骨頭內部缺血壞死。

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