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腰椎間盤突出症的防治

  腰椎間盤突出症是引起腰腿痛的常見病之一。它是腰椎間盤發生退行性變後,在外力作用下,纖維環破裂,髓核突出,刺激或壓迫神經根、血管或脊髓等組織所引起。由於後縱韌帶的中間部分較厚,兩側部分較薄,因此,腰椎間盤突出以外側型較多,中央型較少。

  腰痛伴坐骨神經放射痛是腰椎間盤突出症的主要症狀。多以腰痛為首發症狀,90%的病人在出現神經根症狀前已有多年發作性腰痛史,腰痛常局限於腰骶部附近;坐骨神經痛常為單側,多為間歇性劇烈的撕裂樣痛或刺痛,從臀部開始,沿患側的大腿後側向下放射至小腿外側、足跟部或足背外側。咳嗽、噴嚏、憋氣、排便、步行、彎腰、伸膝、起坐等動作均可使疼痛加劇,而屈髋、屈膝、臥床時疼痛減輕。一般在出現神經根性疼痛後腰痛可緩解,這是由於纖維環破裂,髓核突出於椎管內而椎間盤內壓降低的緣故。若椎間盤突出較大或位於椎管中央時,以馬尾綜合征為其臨床特征,表現為腰痛、雙下肢放射痛、鞍區感覺異常、雙下肢力弱和肌肉萎縮、括約肌功能障礙、腰部活動受限,嚴重時臥床不起。腰椎X線照片、椎管造影及CT掃描可明確診斷。

腰椎間盤突出症的防治

  治療上,中央型腰椎間盤突出症有明顯馬尾綜合征者應及早手術。此外,應首選非手術療法,早期宜脫水、消炎,以消除神經根水腫。我院幾十年來采用骨盆重磅牽引加推拿手法,配合中藥內服,可使絕大多數患者腰腿痛症狀消失,恢復勞動能力。若配合腰肌功能鍛煉,平時注意保暖,避免重體力勞動和強力彎腰動作。可預防復發。

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