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預防骨質疏松的四個關鍵“節點”

  骨質疏松症是一種全身骨量減少,骨組織顯微結構改變,骨強度下降,骨脆性增加並易導致骨折的全身骨骼疾病。骨質疏松的骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀,孔隙比正常健康的骨骼更大。篩孔越多,骨骼就脆弱,更易出現骨折。在骨質疏松的預防中,有四個節點是非常關鍵的。

  20歲開始存骨量

  我們的骨骼看似靜止,實際上一直處於骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開始,骨形成要大於骨吸收,骨骼一天天變得結實和強壯起來,在20歲以前骨骼沉積速度最快,20歲時基本上達到最高骨量的90%以上,大約到30歲達到骨量的最高點,到此骨量積累停止,稱為峰值骨量。

  年輕時的峰值骨量較低常常導致年老時發生骨質疏松。如果把骨骼代謝比做銀行存儲的話,骨形成就好比存錢,骨吸收就好比花錢。30歲前,或者說20歲前誰的銀行儲備越多,以後發生骨質疏松及骨質疏松性骨折的風險就越小。

  防骨質疏松,要從青少年做起。必須教育孩子們,不偏食挑食,只有飲食結構均衡,加強骨骼方面的營養,如牛奶、含鈣食品等,才是骨量存儲的基本保障;在此基礎上,一定要加強鍛煉,小孩子淘氣一點不可怕,要讓孩子跑起來跳起來,這樣骨頭才結實,才能達到理想的峰值骨量和骨骼質量,使中老年後骨量丟失導致骨質疏松的時間推遲。

  30歲孕媽得補鈣

  生一次孩子,骨量流失約10%;生的孩子越多,越容易骨質疏松。胎兒在母親體內孕育的時候,會吸收母體的營養,包括鈣離子等元素,形成胎兒自身的骨骼發育。過去很多媽媽不知道這一點,而且一生中懷孕多次,生育好幾個孩子,營養跟不上,結果生一次孩子,骨量流失約10%,生的孩子越多,再不注意營養和鈣的補充,骨量流失就會很嚴重,媽媽們就會過早患有骨質疏松。

  有的女性在哺乳後出現牙齒松動、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間,母親每天都會把定量的鈣通過乳汁喂養給寶寶,滿足其營養需要。如果此時母親鈣攝入量不足,就會動用自己骨骼中貯存的鈣,維持母乳中鈣的濃度,進而導致媽媽缺鈣,增加患上骨質疏松症的風險。

  妊娠、哺乳期的媽媽最好能每天飲用牛奶500毫升,多食蛋黃、魚、肉、豆類、菜花、紫菜等食物,加強促進鈣的吸收。必要時可在醫生的指導下適當補充鈣制劑。此外,在補鈣期間要多曬太陽,戶外適當運動,做產後保健操,促進周身骨骼骨密度恢復,增加骨硬度。

預防骨質疏松的四個“節點”

  50~60歲查骨密度

  正常情況下,骨質疏松有兩種,絕經後骨質疏松和老年性骨質疏松。絕經後骨質疏松一般在女性50歲左右絕經後出現,老年性骨質疏松則是女性62歲以後,男性72歲以後出現。

  日本一項研究數據顯示,女性40~50歲時,絕經前每年骨量只丟失0.3%~0.5%,十年丟失3%~5%,到50~60歲,絕經這十年,就會丟失20%~30%。進入老年以後每年的骨量丟失就減少了,一年丟失約1%左右,累積下來,到80歲時骨量就丟失一半。

  這是因為,雌激素對女性骨骼起到很重要的保護作用。絕經後體內雌激素明顯下降,骨量丟失速度明顯加快。盡管如此,但骨量流失很少有症狀,自己很難發現。絕經後應該每年進行一次骨密度檢查,如果骨密度偏低或者每年骨密度明顯減少,要適當補充鈣劑。

  在絕經最初的3~5年內,要堅持長期預防性補鈣,每日攝取鈣1200~1500mg。含鈣的最佳食物來源就是牛奶。其次,海帶、深綠色蔬菜、豆類、蝦皮、芝麻、杏仁等含鈣量也很高。除補鈣外,還應注意,骨骼組成基礎是骨基質,而骨基質的主要成分,其實是蛋白質、氨基酸以及一些礦物質,如果長期吃素,蛋白質攝入不足,也易骨質疏松。

  60後一定要防摔倒

  骨質疏松最嚴重也最常見的後果,就是骨折。已經骨質疏松的人預防骨質疏松骨折的方法,第一就是防摔倒,然後才是維持骨量,強化骨強度。老人最常見的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髋骨骨折。一旦骨折,臥床休養一個月骨量就會流失10%,同時開始出現肌肉萎縮,運動能力下降,這對於骨量原本就存余不多的老人來說,更是雪上加霜。

  日本有一項調查,老年人摔倒的場所約1/2是在家中;在家中摔倒的人,1/2是在自己的房間內。有些嚴重骨質疏松的患者,有時打個噴嚏或端一大盆水都能骨折,就更要注意。在打噴嚏或咳嗽時,或乘坐顛簸的車輛時,應該用手扶住腰背,這樣可以減輕脊柱和椎間盤的突然受力,預防骨折。

  預防骨質疏松症的最佳辦法是運動

  預防骨質疏松症的辦法很多,適當強度的運動和勞動可以增加骨量。增加骨量主要從四個方面體現,一是通過應力效應使骨的形成率大於不運動時的形成率,特別是絕經後的婦女和老年人,通過運動,在一定程度上可以彌補骨質的大量丟失,維持骨質水平;二是運動可通過調節內分泌繼而作用於骨,促進骨的蛋白質合成和骨代謝,使骨密質增加;三是運動可提高需鈣阈值,促進鈣的吸收;四是運動在增強肌肉力量的同時,也增加了骨質的水平。

  不同勞動強度的人群運動方式和運動量均有所區別。比如,參加勞動的市民無需再刻意進行鍛煉,日常工作中的運動量足可以滿足骨骼生長的需要。反之,工薪階層、久坐辦公室的人群、絕經後的女同志,則需要通過乒乓球、羽毛球、游泳、太極拳、跳舞、健身房運動等方式進行鍛煉,但要根據嗜好和體能掌握運動量,從而達到預防骨質疏松的作用。老年人除了通過快步走、打球、打太極等方式進行運動外,還可通過打掃衛生、家務勞動等方式進行運動,但運動強度以不太累為宜。此外,不應以單純增加運動鍛煉來取代藥物、營養綜合等方式防治骨質疏松症。

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