股骨頭壞死是一種常見的骨關節病之一，但是其危害卻很大，嚴重者可能致殘。目前，股骨頭壞死的發病率在我國呈上升趨勢。據有關統計資料顯示，我國現患病人數，男性所占比例高於女性。那麼，其主要病因究竟是什麼？應該如何預防呢？
哪些因素易誘發股骨頭壞死
“‘股骨頭壞死’聽起來有些可怕，其實這是常見的骨關節病之一，但是其危害卻很大，嚴重者可能致殘。”專家介紹說，股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節病之一。通過多年研究發現，骨病專家在股骨頭壞死的高危人群中研究總結出那些易引發股骨頭壞死症狀因素：
長期大量飲酒者：酒精中毒造成的骨質疏松也是引發股骨頭壞死的原因之一。有長期大量飲酒習慣的朋友，如發現兩髋關節或臀後部、腹股溝區等處疼痛，年齡又在30—50歲，一定要小心，盡快去醫院做CT或核磁共振檢查，可以看出骨質出現的一些細微變化。
長期應用糖皮質激素者：患者長期病情沒有得到控制，需要長期大量服用糖皮質激素來控制病情。
有過髋部外傷史者：為以後的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折並發股骨頭壞死者最為多見，約占到該類骨折的30%。
患有風濕性疾病者：“關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發作與緩解交替的慢性病程，部分患者可出現關節致殘和內髒功能衰竭，使得骨質松軟，從而觸發骨變，導致股骨頭壞死。”專家認為。
另外，潛水、飛行人員、肥胖症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等，也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。“目前有一個現象必須引起國人的警惕，在國外，引發股骨頭壞死的原因多為長期應用糖皮質激素；而在國內的臨床則表現為長期大量飲酒者易患股骨頭壞死。在門診中占到約1／3，喝酒越多，酒齡越長，患上股骨頭壞死的幾率就越大。”專家表示。
4字測試法盡早發現病情
近年來股骨頭壞死發病率呈上升趨勢，且易與椎間盤突出、風濕等疾病混淆，等到做檢查發現有了股骨頭壞死，要麼腿的活動度已經受限，要麼股骨頭已經塌陷。如何早發現股骨頭壞死？王強介紹說，懷疑股骨頭有問題的人，可用“4字測試法”來初步確診或排除股骨頭壞死。
測試者平躺在床上，兩腿並攏伸直，將右側腿抬高並向外側屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端，然後歸位，抬左腿重復操作。如果兩條腿可以完成上述操作，則證明股骨頭沒有問題，活動度沒有受限。因為這個測試酷似數字“4”，所以大夫將之稱為“4字測試法”。
如果不能完成“4字測試法”，應進一步到醫院檢測，相對而言，核磁檢查確診度高，優於普通X片。一旦確診股骨頭壞死，應盡早治療。
專家提醒說，對於有過激素應用史、髋部外傷史、酗酒史等股骨頭壞死疾病的高危人群，最好能定期到醫院進行骨科檢查，避免錯過最佳治療時期。
愛護股骨頭一定要減重
“體重過重，體型過胖，血脂高，都是股骨頭壞死的誘因。一旦確診股骨頭壞死，減輕體重、減輕負重很重要。”專家認為，除了減輕體重，拄拐也是減輕負重的有效辦法。可以延緩病情發展，降低股骨頭塌陷發生率。
晚期股骨頭壞死通常通過手術治療，手術分保關節、換關節兩類。保關節手術後要完全拄拐走幾年，康復情況不好還要換關節。而人工置換關節可使關節情況得到徹底改觀，但這並不是說術後就可以完全高枕無憂了。
“術後對關節也要愛惜，謹遵醫囑，完全康復也不能作為正常腿使用。”專家強調，活動鍛煉都要適可而止，要悠著勁兒，以盡量減少關節的磨損和壓力，並且“一定要減體重”。
生活中要多加注意預防
股骨頭壞死症的發生，是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治療用藥上多加小心注意就行，一般要做到以下幾個方面：
走路時要注意腳下，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒；在體育運動之前，要充分做好髋部的准備活動；在扛、背重物時，要避免髋部扭傷；髋部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下，過多行走，以免反復損傷髋關節。
同時，還要養成良好的飲食習慣，切忌長期酗酒、過量飲酒，盡量少攝入高脂肪食物，注意增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽。治療疾病時盡量不用或少用激素類藥物，如果治療必須應用激素，一定要掌握短期適量的原則，並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。
