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如何護送骨折及關節脫位病人

  脊髓神經細胞受到損傷發生壞死後,難以逆轉。造成的癱瘓,嚴重影響病人健康和生活,常常威脅生命。

  因此,對車禍、高空墮落等事故中受傷者,疑有脊柱骨折時,搶救、搬運時一定要小心保護,防止再次損傷。保持脊柱傷後位置,千萬不要讓脊柱彎曲或旋轉。

  絕對不可將病人背在背上,或弓著腰抱起運送。正確的運送方法是,由三人協同,分別以雙手插入病人的肩背部、腰臀部及兩下肢背側,同時托起,維持脊椎水平位,以平托法或滾動法輕放於擔架(或床板等代用物)上運送。運送時注意保持平穩。

如何護送骨折及關節脫位病人

  翻身時上下身要同時旋轉,避免可能損傷脊髓的扭動身體"擰麻花"似的動作。如頸部疼痛,活動受限,疑有頸椎骨折,應沿人體縱軸持續牽引頭部,維持頸椎於伸直位。搬運時傷員應平臥於木板,並用布類團成團塊,填塞於頸部兩側,限制頸椎各方向的活動。所有脊柱骨折病人都必須平臥於平直的擔架(或代用物)上,運送時保持平穩。

  現代化生產和交通發展,帶來了經濟繁榮和生活幸福,但不可避免的事故也日見增多,其中又以各種骨折和關節脫位最為常見。除了加強預防措施外,對不幸者早期正確處理也十分重要。延誤處理或處理不當,可增加後續治療難度,引起皮膚壞死、骨髓炎、神經和血管損傷等嚴重並發症,甚至奪去寶貴的生命。而事故現場,很難有醫務人員,必須迅速送往醫院。如何正確護送,十分重要。

  請務必記住,在事故中,傷員不光可能發生骨折和脫位,也可能同時發生其他器官損傷,應注意發現並首先處理對生命威脅最大的傷害。發現傷員呼吸停止,應做人工呼吸;如心跳停止,應進行胸外心髒按壓。呼吸、心跳都停止,同時做人工呼吸及胸外心髒按壓。

如何護送骨折及關節脫位病人

  傷口出血,應進行止血。如血流顏色鮮紅,噴射出來,是動脈出血。位於四肢的動脈出血,可在肢體近心端扎止血帶。如無止血帶,可用領帶、褲帶、布條、手帕等代替,但不可用鐵絲、細線等捆扎,以防勒壓引起壞死。注意一定要扎緊,至出血停止。但也不能過緊,以防損傷皮肉、血管和神經。位於頭頸部的動脈出血,可用手指按壓出血動脈的近心端。

  靜脈出血,血流顏色暗紅,湧出傷口;毛細血管出血,出血量較小,緩慢滲出。這兩種出血可用止血帶控制,但用紗布加繃帶包扎也足夠了。現場無法得到這些東西,可以用干淨毛巾、手帕、衛生紙或襯衣等代替,進行包扎。

  有時開放性骨折,斷端刺出皮肉外,不要將其放回傷口內。因為斷端接觸到外界,可能被細菌污染,不作清洗、消毒處理,直接放回傷口內,可能加重傷口內的污染。

  骨折和脫位傷員十分痛苦,銳利的斷端活動可能刺傷附近的神經、血管,應設法固定,以減輕疼痛,防止繼發損傷。固定器材通常是用石膏或夾板,但現場往往難以找到,可以用樹棍、木板、竹竿、硬紙板、硬塑料片等代替。一般應超過上下關節。比如前臂骨折,同時固定肘關節和腕關節,才比較牢靠。

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