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股骨頸骨折內固定術後的康復

  練習中應絕對避免髋內收動作(交叉腿等)。平臥時雙腿之間墊枕頭,使雙腿不能並攏。不得向患側翻身。向健側翻身時應保護患腿,使其在整個運動過程中保持髋稍外展位。側臥後雙腿之間墊高枕頭,使患腿保持髋稍外展位。

  一、術後0~1周

  1、麻醉消退後立即開始活動足趾及踝關節,盡早開始踝泵練習:5分鐘/組,1組/小時。

  2、股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習:大於300次/日,應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。

  3、術後3天開始CPM練習,由醫務人員指導完成,30分鐘/次,2次/日,練習後即刻冰敷30分(角度在無或微痛情況下逐漸增大)。整個運動過程中保持髋稍外展位。

  二、術後2~4周

  1、繼續前述練習並逐漸增加強度。

  2、直腿抬高練習:10~20次/組,1~2組/日。

  3、後抬腿練習:30次/組,4~6組連續,組間休息30秒,1~2次/日。

  4、俯臥位勾腿練習:10次/組,10~15秒/次,每次間隔5秒,4~6組連續練習,組間休息30秒。

  5、抗阻伸膝練習:10次/組,10~15秒/次,每次間隔5秒,4~6組連續練習,組間休息30秒。

  6、主動髋屈伸練習(在無或微痛及骨折穩定的前提下):坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝屈髋,保持10秒後緩慢伸直。10~20次/組,1~2組/日。

股骨頸骨折內固定術後的康復

  三、術後5周~3個月

  1、負重及平衡練習:必須經過X線檢查,在骨折愈合程度允許情況的前提下進行。隨骨折愈合的牢靠程度,負重由1/4體重→1/3體重→1/2體重→2/3體重→4/5體重→100%體重逐漸過渡。可在平板稱上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸可達到患側單腿完全負重站立。5分鐘/次,2次/日。

  2、坐位抱腿:必須在骨折愈合程度允許的前提下進行。5~10分鐘/次,1~2次/日。

  3、有條件可以開始固定自行車練習,輕負荷至大負荷,並逐漸減低座位的高度。20~30分鐘/次,2次/日。

  四、術後4~6個月

  骨折多愈合,練習旨在強化肌力及關節穩定性,逐漸、全面地恢復日常生活各項活動。

  1、靜蹲練習:隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於90°),2分鐘/次,間隔5秒,5~10組連續練習,2~3組/日。

  2、跨步練習:包括前後、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4~6組連續練習,2~4次/日。

  3、患側單腿蹲起練習:要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20~30次/組,組間間隔30秒,2~4次/日。此練習需在後期進行。

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