你能看懂的腰椎間盤突出症的保守治療

 　　在許多專業書籍、各種醫療網站上，都能找到腰椎間盤突出症的保守治療方法，但是經常說的都用詞比較專業，規定缺乏彈性。專科醫生看來是比較好的，簡單明了，對沒有醫學背景的人看著，依從性就會打了折扣，不是不想聽，因為不知道如何去做。

　　其實，腰椎間盤突出症的保守治療，我簡單總結為十六個字：臥床休息、對症止痛、修復神經、腰肌鍛煉。   　　1、臥床休息   　　換句話，就是讓直立的脊柱切換到水平的位置，目的是減少椎間盤在垂直方向上的壓力。仰臥、側臥、俯臥，都可以，自己覺得舒服就行了。要求是絕對臥床（大小便都在床上），可是這個規定有點很難執行。變通一下，大小便前可以先在床上將專業圍腰（帶有支撐條的）佩戴好，體位換成側臥，再起床。完成後，立即回來按照上述相反的過程恢復臥床體位。需要臥床3-7天，根據自己的疼痛程度掌握時間。原則是在臥床時可以靈活翻身，沒有明顯疼痛後，可嘗試在圍腰保護下維持直立體位。剛剛恢復直立，時間不能太長，由30分鐘開始，逐漸加長，中途如感覺疼痛加重，隨時恢復臥位。圍腰是臥床休息的補充，不能代替臥床。恢復直立後，可再佩戴圍腰5-7天。   　　2、對症止痛   　　一般來講，腰椎間盤突出症的疼痛程度比較劇烈，患者多不能堅持工作和長時間坐位。當臥位還是很痛，影響了睡眠，就需要使用止痛藥。止痛藥以非甾體類的一線藥物為主，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉控釋片等。當一線止痛藥不能滿足治療需要時，可向上升級到二線、三線止痛藥。二三線止痛藥物都是專科用藥，必須在專科醫生建議及監督下使用。還可配合使用活血止痛類的中藥，輔助止痛，可以起到減少非甾體止痛藥的用量及胃腸道副反應。如果發生了胃腸道副反應或是原來就有胃潰瘍胃炎等疾病時，就應換成對胃黏膜沒有刺激的止痛藥，如塞來昔布等。止痛藥使用時間1-2周左右。   　　3、修復神經   　　腰椎間盤突出，多會壓迫刺激神經，導致放射性疼痛到下肢。為保護及修復神經，患者可使用維生素B12的口服及針劑劑型。首選口服劑型，多數患者已經夠用。對於下肢放射性疼痛比較嚴重的可以使用針劑劑型。但是要考慮，是否與臥床休息相矛盾。腰痛為主的患者，以臥床為主。腿痛為主的患者，可以以使用維生素B12的針劑類型為首先考慮的因素。
　　4、腰肌鍛煉   　　腰肌主要是指脊柱後方的肌肉，也可以理解成使脊柱後伸（後仰）的肌肉，鍛煉時，俯臥位，雙手貼於身體兩側，雙腿伸直，發力時頭用力後仰、雙上下肢同時後伸，達到最大位置時要略堅持3秒鐘，根據個人體力可酌情增減堅持時間，然後緩慢恢復原位，如此為一次，每天要求達到30次，體力強者可達60次。動作速度應慢，幅度盡量大；發力時吸氣，恢復時呼氣鍛煉兩個月後，可再加上每天30次仰臥起坐，加強脊柱前方肌肉力量。   　　切記：腰肌肌力鍛煉為加強脊柱穩定性的方法，不是治療腰痛的措施，腰痛時不能練，待腰痛恢復後再開始，建議長期堅持，時間越長效果越好，對腰椎間盤突出症症狀發作有很好的預防作用。   　　以上幾點，患有腰椎間盤突出症朋友都可適當采用，但是每個人具體情況畢竟不能完全相同，當您自己沒有把握時，可向醫生咨詢。