辨證論治
1、風寒濕痺證
[治法]祛風散寒,除濕通絡。
[方藥]烏頭湯加減。主要藥物:黃芪、麻黃、川烏、芍藥、甘草。
上肢痺,可重用羌活、桂枝;下肢痺,重用防己、牛膝;濕熱甚,加黃柏、膽南星、土茯苓。
2、血瘀阻痺證
[治法]活血祛瘀,通絡止痛。
[方藥]身痛逐瘀湯加減。主要藥物:桃仁、紅花、川芎、秦艽、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當歸、甘草。
痛在腰腿者,去羌活,加獨活、烏梢蛇;痛在腰以上者,去牛膝,加青風籐。
3、腎虛骨痺證
[治法]養血滋陰,溫陽益氣,活血通絡止痛。
[方藥]三痺湯加減。主要藥物:川續斷、桂仲、防風、桂心、細辛、人參、茯苓、當歸、芍藥、黃芪、牛膝、秦艽、生地黃、川芎、獨活、干姜、甘草。
偏寒者,加肉桂、附子;腰痛甚者,加杜仲、狗脊、川續斷、巴戟天、獨活;膝關節痛甚者,加桑寄生、雞血籐、劉寄奴、透骨草;跟骨痛甚者,加乳香、沒藥。
4、濕熱痺阻證
[治法]清熱解毒,利濕通絡。
[方藥]四妙散加減。主要藥物:牛膝、蒼術、黃柏、薏苡仁、川續斷、威靈仙、伸筋草。
關節明顯紅腫熱痛者,須酌減祛濕藥物而增清熱藥物,如金銀花、蒲公英、板藍根、虎杖等。