頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,導致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。下面我院老中醫專家大家怎樣治療頸椎病。
一、適應症:
(1)頸型頸椎病。
(2)神經根型頸椎病:受患的椎間孔前後徑為過分狹小者。
(3)脊髓型頸椎病:C3~C7矢狀徑比值的平均值大於0.75的患者。
(4)椎動脈型頸椎病:椎動脈未明顯狹窄或椎動脈扭曲不明顯者。
(5)交感神經型頸椎病。
二、操作方法
(1)患者正坐,醫者站於患側背後,施按揉法於風府、肩中俞穴、肩外俞穴、天宗穴、舒筋通絡、使頸部痙攣的肌肉得以放松。
(2)接上式,醫者施滾法於頸項肩背部,以斜方肌為重點。施術3~5分鐘後,醫者一手扶頭頂,一手施滾法於頸胸椎部,在滾的同時,配合頸椎屈伸被動運動3~5次。接著滾頸和患肩部,配合側屈被動運動3~5次。
(3)坐位,醫者立於患者側後方,一手扶頭,一手施拿法於鳳池、風府穴、肩井穴以舒筋通絡,緩解痙攣的肌肉。
(4)正坐,醫者立於患者側方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘部托住患者下颌,手掌環抱患者頭部,向上牽拉,進行牽引。
三、辨證加減:
(1)神經根型:上肢酸痛發麻加滾上肢部,並按揉曲池、拿合谷。
(2)椎動脈型加按揉風池、風府、翳風諸穴。
(3)交感神經型加拿頭部五經,推橋弓穴,掃散兩側少陽經,頭面部抹法,橫擦前胸至腹部,理五指節,拿腋下等。
四、注意事項:
(1)頸椎病的推拿治療,手法要輕柔,尤其在做被動運動時,更應緩慢而行,以免發生意外。
(2)治療時,要密切觀察患者的反應,交感型若頸動脈窦過敏,要避免對其刺激,以免造成反射性低血壓。
(3)脊髓型療效較差,有手術適應症者當及早手術治療,避免贻誤治療時機。