急性腰扭傷在民間俗稱“閃腰”、“岔氣”，系由腰部肌肉、筋膜、韌帶等組織因外力作用而突然受到牽拉而引起的撕裂傷。此種扭傷常在搬運重物或其他腰部活動時，由於肌肉強力收縮而發生。
本病多發於下腰部，以青壯年較多見。根據扭傷部位的不同，常分為腰肌損傷、腰關節扭傷、椎間小關節扭傷、骶髂關節扭傷和韌帶損傷等五種常見的類型。在早期發病時如能得到及時治療，一般多能獲得滿意的療效；但如果失治或誤治，常可發展成為慢性腰部損傷，且兩者常互為因果，使腰部損傷逐漸加重。
中醫亦認為此症是由牽拉或過度扭轉等原因，引起筋經、絡脈及關節損傷，致經氣運行受阻，氣血壅滯，常以穴位按摩配合服用中藥加以治療。
一、主要症狀
(1)有搬抬重物或其他腰部外傷史，有時可聽到撕裂引起的響聲。
(2)傷後立即引起腰部劇痛，在彎腰、翻身、坐臥、咳嗽或深呼吸時症狀會加重，甚至只能平臥，不能起床行走。有時腰部扭傷後當時疼痛並不劇烈，但數小時或隔日後腰痛逐漸加重。
(3)在腰部可出現明顯的局部壓痛點，肌緊張度增強。嚴重者可見腰椎有側彎改變。
二、檢查驗證
(1)患者取俯臥姿勢時，可發現腰肌僵硬或一側腰肌痙攣疼痛拒按，腰椎呈側彎狀。損傷部位有明顯的壓痛或叩擊痛。醫師可根據不同的具體情況分別確定不同類型的損傷。
(2)X光檢查，不僅可以排除外骨性損傷，而且可以顯示腰椎生理曲度、椎間隙、骶髂關節、髂骨嵴等是否有畸形病變。
(3)CT、MRI檢查對本病的診斷幫助不大。
三、服藥治療
(一)非處方藥選
1.西藥
布洛芬片 成人每次0.2克，若症狀不緩解，可間隔4～ 6小時重復服藥1次，24小時內不超過0.8克。本品具有解熱鎮痛之功效。
2.中成藥
活血止痛散(膠囊) 散劑:成人每次1.5克，日服2次，用溫黃酒或溫開水送服；膠囊劑:成人每次4粒，日服3次，用溫黃酒或溫開水送服。本品具有活血散瘀、消腫止痛之功效，對由跌打損傷引起的急慢性腰部損傷、瘀血腫痛均有極佳療效。肝腎疾病患者、孕婦以及6歲以下兒童禁用。
(二)普通處方藥選
1.西藥
(1)吲哚美辛(消炎痛) 成人每次25毫克，日服2～ 3次，必要時可增至每日100～ 150毫克，分3～ 4次服用。飯時或飯後服用。本品具有明顯的消炎、解熱和鎮痛作用。
(2)芬布芬(聯苯丁酮酸) 成人每日600～ 900毫克，分1～ 2次服用。本品具有消炎、鎮痛作用。
2.中成藥
(1)中華跌打丸 成人每次1丸(6克)，日服2～ 3次，用白酒或溫開水送服。傳統醫學認為，本品具有消腫止痛、舒筋活絡、止血生肌、活血祛風之功效。現代藥理與臨床研究發現，本品能在炎症期使毛細血管通透性增高，減少炎症滲出和水腫，從而具有抗炎和消腫的作用，還能使機體非特異性免疫功能增強，促使損傷組織的修復與細胞再生。因此，本品對急慢性腰部損傷均有很好的治療效果。孕婦忌服。
(2)七厘散 成人每次1～ 1.5克，日服1～ 3次，用黃酒或溫開水送服。本品的鎮痛作用雖不明顯，但卻具有舒筋活血、散瘀止痛、止血之功效，不僅能消腫、抗炎，促使炎症吸收，還可收斂清熱，改善局部組織血液循環，生肌止血，促使肌能恢復，對各種氣滯血瘀類急慢性腰部損傷患者均有很好的治療作用。孕婦忌服。
(3)舒筋活血丸 成人每次1～ 2丸(每丸重6克)，日服2～ 3次，空腹溫開水送服。本品具有舒筋通絡、鎮痛消腫、活血消淤、養血散結之功效，同時具有擴張血管的作用，對跌打損傷、傷筋動骨、瘀血痺痛等腰部損傷患者有治療效果。孕婦忌服。
(三)中草藥處方藥選
【藥方1】郁金、廣木香各10克。
【適應證】岔氣證(急性腰扭傷)。主要證候是因負重性活動使腰部扭傷而致腰部疼痛，不能俯仰轉側，咳嗽及深呼吸時疼痛加劇，檢查時腰部有廣泛壓痛，活動受限，直立行走困難。舌質淡紅或暗紅，苔薄白，脈弦數。
【制用法】兩藥加水500克煎煮，煎至250克時溫服。一般情況下服用1劑即可見效。
【藥方2】桔梗200克。
【適應證】岔氣證(急性腰扭傷)。
【制用法】將藥磨成粉，分成兩份，成人每日1次，每次1份，用適量加熱的白酒沖泡飲用至發汗。酒量小者可在藥酒中加等份的水，飲用兩次。一般情況下服用1劑即可收效。
【藥方3】徐長卿3～ 4棵。
【適應證】岔氣證(急性腰扭傷)。
【制用法】將藥放入暖瓶中，裝滿開水，將藥水當水飲用，一般情況下飲用兩瓶即可見效。
【藥方4】土元、全蠍、紅花各15克。
【適應證】岔氣證(急性腰扭傷)。
【制用法】將藥共研成粉末，用黃酒沖服，成人每次10克。孕婦慎服。
【藥方5】土鱉蟲3克，紫草10克。
【適應證】岔氣證(急性腰扭傷)。
【制用法】將藥共研成粉末，加白酒100毫升拌勻。溫服至發汗，效果明顯。
【藥方6】杜仲15克。
【適應證】岔氣證(急性腰扭傷)。
【制用法】將藥加水500克煎煮，每日1劑，日服2次。一般服用2劑即有奇效。
【藥方7】川芎9克，桃仁、紅花、木香、土鱉蟲、川牛膝各10克，當歸12克，川斷、鹿角霜各15克，雞血籐30克。
【適應證】岔氣證(急性腰扭傷)。
【制用法】將藥加水500毫升，煎至300毫升，分早中晚3次溫服。一般服用2劑即可生效。孕婦忌服。
【藥方8】硼砂粉適量。
【適應證】岔氣證(急性腰扭傷)。主要證候是症狀時輕時重，痛無定處，腰部活動受限或局部瘀腫。
【制用法】將藥加熱煅燒至干枯狀，冷卻後制成米粒狀顆粒備用。使用時將備好的硼砂顆粒放入患者的睛明穴(眼內眦角上方3毫米處)內，若為單側腰痛，只需放入患側睛明穴內即可；若為雙側腰痛或為正中腰痛，則要在雙側睛明穴內各放1粒，待其稍溶解後，可令患者活動腰部。
四、其他治療
1.針刺療法
(1)取腎俞、環跳、承山、後溪和“腰痛點”等兩側穴位以及人中穴，用瀉法，留針15分鐘，其間運針4次。每日1次。腎俞針後加灸。
(2)一側腰扭傷，可取健側用針直刺內關透外關1～ 1.5寸，無名穴(無名指尺側第三關節下1/3處)向下斜刺0.5～ 1寸。雙側腰扭傷，取上穴(男左女右)施以雀啄手法並結合拇指向後、食指向前大幅度捻轉瀉法進行強刺激，以患者能忍受為度。得氣時使針感沿手臂上傳，在反復捻轉雀啄過程中，囑患者由小到大做腰旋轉、屈伸、側彎等動作，到痛減或不痛為止，不留針。此療法同時對腰骨質增生、椎間盤突出、腎炎、脊椎炎等疾病所引起的疼痛有效。
2.外敷療法
(1)用炒熱的鹽或沙子包在布袋裡，熱敷扭傷處，成人每次半小時，早晚各1次。注意不要燙傷皮膚。
(2)取新鮮生姜一塊，將內層挖空，再把研細的雄黃放入生姜內，上面用生姜片蓋緊，放於瓦上焙干成老黃色，放冷後研成細末，撒在傷濕膏上，貼於患處，止痛後除去。
(3)選取解痙鎮痛酊、骨友靈、麝香壯骨膏、傷濕止痛膏、中子消炎痛膜等敷貼患處。
3.燒療法
取荊芥、防風、丁香、肉桂、乳香、沒藥、胡椒各等份，共研細末。治療時先將藥粉撒在患處皮膚上，取白布2～ 3塊(經醋浸泡過)蓋於藥末上，再用20毫升注射器吸取95%酒精，噴灑在白布上，然後點燃，並不斷噴灑酒精，等感覺燙時吹熄，略涼後再度點燃，反復4～ 5遍即可結束一次治療。
4.穴位按壓療法
取手第2、3掌骨及第3、4掌骨之間，在腕橫紋與掌指關節中點處的“腰痛點”穴位(一手兩穴)，用大拇指順著掌骨間隙移動按壓，以患者有明顯的酸痛脹感為准。一邊指壓，一邊讓患者向左右方向旋轉腰部各5圈，並彎腰將手觸地，再起身後仰。左右手穴位可輪流按壓，時間分別為3～ 5分鐘，疼痛便會減輕或消失。
5.按摩療法
(1)患者取俯臥姿勢，用雙手掌在脊柱兩旁，從上往下邊揉邊壓，至臀部向下按摩到大腿、小腿後面的肌群，按摩幾次後，再在最痛部位用大拇指按摩推揉幾次。
(2)用掌根在患部自上而下用推法按摩數次。也可用手掌在傷處用摩法及揉法按摩數次。
(3)作自我按摩時，可用大魚際自上而下用推摩法按摩患處3～ 5次；也可用手掌揉摩傷處20～ 30次；還可做腰部前後左右及側屈活動20～ 30次。
6.封閉療法
一般用1%的普魯卡因5～ 10毫升，加潑尼松龍1毫升，對局部痛點進行封閉治療。
五、飲食宜忌
(1)患者在患病期間，宜食用具有活血理氣作用的食品，如橘子、檸檬、核桃仁、絲瓜、鮮月季花、佛手柑、乳香、三七、羊血等。有瘀血阻滯者，可多食用一些韭菜、金針菜、赤小豆，飲用一些黃酒；有咳嗽、口干者，可食用一些青果、大棗；伴有小便不利者，可食用一些新鮮冬瓜、粳米，或將二者放在一起煮粥服食；伴有口渴、便秘者，可多服食一些銀耳、豬蹄膀肉等；伴有畏寒者，可飲用一些濃茶水或米醋；長期不愈、體質虛弱者，可經常吃一些具有補益強身功效的膳食，如鹿肉豆豉羹等。鹿肉豆豉羹的制作方法是:將蒜末、姜片、豆豉放入鍋內煸炒後，再將小塊鹿肉放入鍋內爆炒，然後放入適量清水，煮沸後改為小火焖燒，直到肉熟汁稠為止，入鹽調味後即可食用。
(2)急性腰扭傷患者應忌食油膩、炒炸食品和煙酒。若同時又感受風寒，還應忌食生冷食物。
六、專家提醒
(1)症狀較輕的急性腰扭傷患者，暫時不必急於就診，可以通過臥床休息使其得到緩解；症狀重者，應上醫院做進一步治療，但不是以吃藥為主，而是以針灸、推拿、封閉等治療方法為主，配之以藥物進行治療。治療後要繼續臥床休息，不要過早活動或勞動，以防再傷。
(2)按摩對本病有較好的療效，但要在醫生指導下進行，且不可自行其是，因為不當的按揉或過度的刺激反而會使局部充血、水腫，從而加重病情。
(3)注意防止腰部反復受到急性扭傷，否則有可能造成難治性的慢性腰肌勞損。
