骨折不愈合是指骨的修復過程完全停止，X線片上可見骨斷端骨質硬化，髓腔封閉。臨床士骨折處有異常活動（假關節活動）。局部疼痛，無力，不穩定。多見於25—40歲之間的壯年人。老年人股骨胫骨骨折也可發生骨折不愈合。
骨折不愈合需及時手術治療。包括復位，植骨，內固定。手術應注意以下幾點：
（１）骨折部應有足夠的近乎正常的皮膚及軟組織，若局部有硬化瘢痕，須先行植皮。
（２）若原有感染傷口，須在傷口愈合後2—4個月，才能手術，術前用抗菌素預防。
（３）相鄰的關節若有強硬，肌肉有萎縮，術前應積極活動，使其改善。
（４）手術時，切除斷端間的纖維瘢痕組織及硬化骨質至正常出血骨組織，重新打開髓腔，使斷端變為新鮮創面，為骨愈合和承受植骨創造好的條件。因為移植骨很少有成骨細胞，所以接受骨的准備工作是手術成功的重要步驟。植骨必須足夠，最好松質及堅質骨並用。
（５）內固定必須牢固。
（６）術後須用適當的外固定。
