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預防股骨頭壞死的關鍵是早期干預!

  激素、酒精、骨折等一系列造成股骨頭壞死的危險因素中,您有幾個呢?如果不幸有這些危險因素,那就要警惕股骨頭壞死的發生了。

  股骨頭壞死是骨傷科的常見疾病,也是一類難治性疾病。股骨頭壞死一旦發生,除了少數可以自限的患者外,大多數患者都將走向髋關節功能喪失。因此,重視股骨頭壞死的預防,早期干預才有可能保全髋關節的結構和功能。

  警惕大腿根部的疼痛

  股骨頭壞死的主要症狀是疼痛,早期病人會出現大腿根部疼痛、臀部深處疼痛,或者出現大腿前方疼痛,甚至膝關節疼痛。這種疼痛活動時明顯,休息後會有所緩解,夜間翻身時疼痛。許多病人疼痛一段時間後會突然緩解,但是隨著病情的進展,疼痛會再度出現,並且持續加重。有些患者還會出現跛行,主要是由於髋痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髋關節半脫位所致。隨著病情的發展,患側髋關節活動能力越來越差,如屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髋關節發出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現象,最後髋關節完全喪失功能。

  如果早期出現大腿根部的疼痛就引起足夠的重視,在專科醫生的指導下,注意日常生活的防護,經過一段時間的觀察,30%左右的患者是有自限性的,早期的股骨頭壞死現象會趨於穩定,不再繼續發展,從而避免了手術。其余60%~70%的患者,經過觀察確定病情呈發展趨勢者,及時進行"帶血管游離腓骨移植術",可達到治愈的目的,對已發現為晚期壞死病人可行人工關節置換術。

  避免危險因素是預防關鍵

  造成股骨頭壞死的發病原因目前為止尚未完全清楚,多數學者認為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭創傷性壞死(如股骨頸骨折、粗隆間骨折、髋臼粉碎性骨折、髋關節脫位、股骨頭的擠壓性損傷、兒童骨骺外傷、兒童骨骺滑脫等)和非創傷性骨壞死(如服激素量過大或時間過長、先天性髋臼發育不良、強直性脊柱炎病、長時間大量飲用酒精、鐮狀細胞貧血、骨髓占位性疾患、骨髓脂肪化、痛風病、特發性骨質減少、中老年性骨質疏松或特發性骨質疏松等)。

預防股骨頭壞死的關鍵是早期干預!

  股骨頭的動脈血液供應障礙是股骨頭壞死的主要原因,故又稱股骨頭缺血性壞死。進入股骨頭的動脈最終分出的小動脈為終末動脈,這些小動脈很細且彎曲,所以血流相當緩慢,長期使用激素、大量飲酒會引起肝髒內脂肪代謝紊亂,產生脂肪栓子,阻塞股骨頭的血管,導致股骨頭因缺血而壞死。據統計,激素原因導致的股骨頭壞死是發病的主要因素之一。髋部的骨折,造成股骨頭的血液供應中斷,也是發生股骨頭壞死的重要原因。

  早期干預上述危險因素,在醫生指導下使用激素、忌飲酒、防外傷,積極治療各種原發疾病,是預防發病和防止病情加重的關鍵。

  腋下架雙拐減輕負重

  在股骨頭壞死的進展階段,應該減少活動,讓髋關節得到充分的休息。由於這一階段股骨頭內骨質正在斷裂,股骨頭外形在重力的壓迫下極容易塌陷,所以說進展階段的骨頭壞死應強調全休息,拄雙拐,不負重或少負重的護理原則。當然也應記住以下事項:

  1、注意天氣變化,防寒保暖。

  2、忌酒及不良生活習慣。

  3、加強室內功能鍛煉(如內旋、外旋、空蹬等),功能鍛煉方法,應在醫生指導下進行選擇。

  4、控制飲食,不要使體重持續增加。

  5、預防骨折等外傷的發生。

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