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骨盆骨折患者易殘疾 骨盆骨折並發症有哪些

  骨盆骨折是一種嚴重外傷,占骨折總數的1%~3%,多由高能外傷所致,半數以上伴有合並症或多發傷,致殘率高達50%~60%。最嚴重的是創傷性失血性休克及盆腔髒器合並傷,救治不當有很高的死亡率,可達10.2%。據統計,骨盆骨折中50%~60%由汽車車禍造成,10%~20%是由於行人被撞,10%~20%為摩托車外傷,8%~10%為高處墜落傷,3%~6%為嚴重擠壓傷。

  大部分骨盆骨折患者會殘疾骨盆骨折並發症有哪些

  骨盆骨折導致的並發症

  1、出血性休克。

  骨折斷端的出血及後方結構損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因,大血管破裂較少,其他原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內出血、長骨骨折等。

  2、腹膜後血腫。

  骨盆各骨主要為松質骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應豐富,盆腔與後膚膜的間隙又系疏松結締組織構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折後可引起廣泛出血。巨大腹膜後血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。患者常有休克,並可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的症狀。為了與腹腔內出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進入腹膜後血腫內,誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察,反復檢查。

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  3、尿道或膀胱損傷。

  對骨盆骨折的患者應經常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時,尿道膜部損傷的發生率較高。

  4、直腸損傷。

  除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,直腸損傷並不是常見的合並症,直腸破裂如發生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發生在反折以下,則可發生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。

  5、神經損傷。

  多在骶骨骨折時發生,組成腰骶神經干的S1及S2最易受損傷,可出現臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿後方及足外側部分感覺喪失。骶神經損傷嚴重時可出現跟腱反射消失,但很少出現括約肌功能障礙,預後與神經損傷程度有關,輕度損傷預後好,一般一年內可望恢復。

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