長期以來，人們－直認為突出椎間盤的機械性壓迫是導致下腰痛的先決條件和唯－原因，但這種下腰痛只占全部下腰痛的30%，而絕大部分的下腰痛卻找不到病因，－直困擾著人們。深入研究發現有相當多的下腰痛患者，其病變組織結構與形態學改變的程度與下腰痛的嚴重程度及失能狀況並不相符，甚至在腰椎結構異常消除或糾正後，病情並沒減輕甚至加重。隨著CT、MRI等影像技術的應用和基礎研究的深入，遂發現即便無椎間盤突出，但椎間盤內部結構病變所致的炎症也能引起下腰痛，即椎間盤源性下腰痛(DLBP)。國內流行病學調查發現，其發病率占我國人口總數的11.53%，患者群體十分厐大。迄今國內外對DLBP無不施以手術，甚至多需做腰椎融合術或人工椎間盤置換術。針對DLBP的炎性病因，采用中藥內外兼治療法，多可遏制手術的過度治療，這種治療方式的變革其意義不言而喻。
發病機理：本病可能與腰部長期慢性勞損或創傷有關。腰部前屈、軸向負荷的突然増大、扭轉等外力、交通工具的震動和吸煙等，使椎間盤退變，纖維環出現裂隙，內含的致痛性化學物質的髓核液逸出，刺激窦椎神經末梢而誘發頑固性下腰痛。目前認為，炎症或直接的髓核液化學刺激或繼發於髓核液的免疫反應與腰痛的產生密切相關。髓核、PLA2、PGS、IqG、IqM、、ATP、糖蛋白等椎間盤致炎物質，通過裂隙漏逸到盤外，刺激窦椎神經末梢傷害感受器而引起疼痛。在化學物質引起傷害感受器發放沖動造成疼痛的同時，神經元本身又可合成和釋放神經肽如P物質、VIP等，構成正反饋回路又加重了炎性反應，從而導致持續性下腰痛。另外這種病人還存在著細胞免疫和體液免疫的異常，當退變或外傷使椎間盤抗原成分逸出與血液循環接觸後，即通過抗原，T、B淋巴細胞間的相互作用，產生自身免疫性炎症而導致下腰痛。DLBP的炎性病因說，不僅解釋了無論有無椎間盤突出都可產生下腰痛的根本原因，還為非手術治療DLBP提供了重要的理論依據。
治療對策：本病屬中醫“痺証”范疇。《素問.痺論》：“風寒濕三氣雜至，合而為痺”，氣血不通，脈絡痺阻，不通則痛，故治宜采用中藥內外兼治療法。內服消痺湯。藥用制馬錢子、延胡索、乳香、沒藥、丹參、當歸、紅花、芍藥、蒼術、蜈蚣、全蠍、白芍、甘草為基本方，臨証加減。方中制馬銭子通絡散結止痛為君藥，輔以延胡索、乳香、沒藥、丹參、當歸、紅花、芍藥活血化瘀，理氣止痛；蒼術、蜈蚣、全蠍祛風除濕、通絡止痛；白芍、甘草化陰止痛。諸藥合用共奏蠲痺通絡、活血化瘀、理氣止痛之效。現代藥理學研究藥理作用為：（1）促使髓核還納：制馬銭子所含士的寧等多種生物鹼，可選擇性地興奮脊髓，改善骨骼肌的無力狀態，有助於失衝椎體的調整及髓核還納；（2）抗炎鎮痛：甘草具有皮質激素樣抗炎作用，其中甘草次酸的抗炎效價是氫化可的松的1/10，且無激素的依賴性；延胡索總鹼鎮痛效價為嗎啡的40%，旦無嗎啡的成瘾性，其鎮痛效果較復方阿斯匹林為優。白芍中的芍藥總甙（TGP）具有顯著的鎮痛和免疫調節作用。甘草中的TM100與TGP有協同作用，可強化鎮痛解痙之效；(3)改善微循環：紅花能對抗腎上腺素和去甲腎上腺素對血管收縮作用，可擴張血管，改善神經根的微循環。丹參、乳香、沒藥可降低血粘度，擴張微血管，改善微循環，消除靜脈瘀滯；（4）促進神經功能恢復：蒼術阝－胺葉醇能有效緩解神經細胞的缺氧狀態。黃芪能減輕損傷組織的脂質過氧化反應，並増強其抗氧化能力，是對周圍神經損傷有肯定療效的中藥。其富含微量元素硒，可増加血漿CAMP含量，延長二倍體細胞的生長，促進蛋白質合成，増強受損神經等組織的修復能力。
另在患椎間隙外敷由高科技低溫萃取經磁化増效的磁藥貼。具有顯著的抗炎鎮痛、祛風通脈、養血益筋、補腎壯骨、豁痰消腫、軟堅散結之效。可改善纖維環及其周圍組織的血供，増進軟骨板及周圍組織的營養供給，促進髓核對營養物質的吸收。內含的SOD、LD等多種生物活性酶，可激活退變的組織細胞，修復撕裂的纖維環及受損的神經根，其突出椎間盤的還納率高達98.35%。中藥內外兼治使藥效殊途同歸，藥力疊加，不僅可消除炎症還可還納突出的椎間盤，因此對DLBP、腰椎間盤突出症等下腰痛疾病都有滿意療效。
