髌股關節疼痛綜合征有時也被稱為膝前疼痛或者髌骨錯位。它有時也會被稱為跑步膝，但是髂胫束摩擦綜合征也有此俗稱，因此，你要明確自己很清楚你在談論的是哪一種疾病。
症狀
髌股關節疼痛的症狀包括：難以指出明確痛點並且於運動後會加重的膝前酸痛。有時在髌骨的邊緣會感覺到尖銳的疼痛，通常是在內側。典型的主訴是當下山或者下樓梯時疼痛會相當的嚴重。練習下蹲和弓步也可能會引起疼痛。當膝關節屈曲和伸直時可能會有咔哒的彈響聲，可能會感覺髌骨松弛、不穩或者像是要脫出來似得。
什麼是髌股關節疼痛綜合征？
髌股關節疼痛是由髌骨的過度活動引起的。在股骨前方下端有一個滑槽，當屈曲和伸直膝關節時，髌骨會沿著滑槽滑動。由於生物力學和肌肉力量不平衡等因素，髌骨可能會從滑槽中脫出。這會導致疼痛、炎症以及髌骨背側透明軟骨的退變。
誰會得這種疾病？
髌骨疼痛在女性當中最為常見。這是因為女性的髋部較寬，這就導致在膝部會出現一個較大的角度，即所謂的Q角。這會影響到膝關節的生物力學（運動模式）。在年輕女孩和愛好跑步的成年女性中尤為明顯。這種情況在男性當中也會出現，但很少見。
髌股關節疼痛治療
這種疾病的治療措施會因人而異，主要取決於導致疼痛的因素。首先采取的措施是休息。雖然沒有必要完全休息，但要避免任何會在運動時以及運動後加重病情、加劇疼痛的活動。
然後，嘗試著找出導致病情進展的原因。我們在評估此類患者時發現了如下所列的常見情況：
髂胫束、外側支持帶和股外側肌（股四頭肌外側）緊張
髋外展肌（如臀中肌）無力
股內側肌（股四頭肌的一部分）無力
足部過度內翻/扁平
這種組合會在髌骨上產生一個側方拉力，導致其軌跡不良。想象一下：這就像是一場發生在髌骨上的激烈戰爭。周圍的肌肉應該均衡的牽拉來維持髌骨的中心位置。但是，如果外側的結構太發達或者緊張，同時內側結構不夠強，那麼髌骨就會被拉向外側。
生物力學因素會影響這種情況。足內翻會產生一種旋轉力，通過小腿骨向上傳導至膝關節。髋外展肌無力意味著膝關節屈曲時會向內側傾倒。所有這些功能障礙都會促使膝關節對線不良。
為了全面的治療該狀況，在考慮重新恢復活動之前，你需要處理所有有關聯的原因，並且糾正錯誤的生物力學。 下面是一些你如何能夠做到這一點的例子。
力量練習
力量練習的重點應放在髋外展肌和股內側肌。
可以通過各種各樣的練習來增強髋外展肌，比如股內側肌的力量。我們最推崇的是“蛤樣”練習：
健膝側臥位，患側髋關節位於健側髋關節正上方，不能有旋轉。雙腳並攏，雙膝關節屈曲至80°。
雙腳保持接觸，同時抬起患側膝關節，只要能夠耐受就盡可能抬高的遠離下方的健側膝關節。
不要投機取巧——後滾髋部以便使髋關節獲得更多的活動度。這樣做的目的是單獨刺激髋外展肌。
當你抬起膝關節時，要確保背部和骨盆的位置固定不變。將膝關節放低回原位，休息後重復。
VMO是指股內側肌。這是大腿內側肌肉的一部分。這部分肌肉對於髌骨的穩定性尤為重要。它可能會變得薄弱無力，或者在某些情況下會出現延遲收縮。這種情況在膝關節術後特別突出。通過以下的練習此肌肉可以得到加強並能“加速”收縮：
雙腿向前伸直坐在地板上，同時在膝關節下面放一個卷好的毛巾。
將兩根手指放在髌骨的內側和上方來觸摸股內側肌。
朝毛巾方向下壓膝關節，注意感受你手指下方肌肉的發達程度。
在肌肉收縮的同時膝關節應該出現活動，否則即為收縮延遲。
如果不能確定，假設疼痛只是在一條腿上的話，那麼可以在另外一條腿上進行測試。
通過此項練習可以增加股內側肌的收縮速度和力量。簡單的每天做兩組練習，每組重復15至20次，必須真正做到專注於你所感受到的區域，努力地收縮你手指下方的肌肉。
拉伸練習
正如上面提到的，這種疾病常見的緊張區域包括：髂胫束（在大腿另外一側的長條帶狀的筋膜）、股外側肌和外側支持帶（膝外的纖維結締組織）。
可以通過數種方法來拉伸股四頭肌。也許最容易並且最常用的方法就是站立位股四頭肌拉伸。此方法包括在站立位彎曲膝關節以及用手抓住同側的腳。將腳拉向臀部直到大腿前側產生拉伸的感覺。堅持此拉伸狀態20至30秒，休息後重復。
髂胫束實際上並不能真正的被拉伸，因為它是一種非彈性結構。然而，一種被稱為肌筋膜松解的技術能夠有效的減少髂胫束的張力。運動按摩治療師能夠在髂胫束上實施肌筋膜松解技術，或者你也可以在家裡用一個泡沫滾軸做自我肌筋膜松解。
泡沫滾軸是一種長的、由致密的泡沫制成的圓筒。它們用來做自我按摩非常棒，可用於身體的絕大多數部位，但是對於髂胫束尤其有效。為達到此目的：
向你想放松的大腿一側取側臥位，將滾軸放在臀部以下，沿膝關節外側開始，用你的上肢支撐身體重量，將身體在滾軸上慢慢向下滾動，滾軸向上滾向髋部。緩慢的移動，如果你感覺到任何特別緊張的點，暫停下來，維持10秒鐘，然後繼續滾動。開始時重復2至3次，如果感覺越來越舒適，可以逐漸增加滾動的數量。
過度足內翻和扁平足
內翻屬於距下關節（距骨和足之間的關節）的一種正常活動。內翻活動時足向內側翻滾，同時足弓降低。這有助於足部塑形以適應地面形態，並吸收沖擊力。
當此動作過多時，就會發生過度內翻。這是一種很糟糕的情況，因為當足過度內翻時，胫骨（小腿骨）就會向外旋轉，並向上傳導至膝關節，會向膝關節施加不正常的力量，導致軌跡不良。
扁平足或者足弓塌陷是一種與過度內翻稍微不同的問題，雖然它們經常會被混淆。當足弓的高度比正常的更低時，即為扁平足。這可能是一種結構性的問題或者繼發於足部的創傷。雖然它與過度內翻不同，它也可以導致胫骨旋轉並在膝關節引起相同的問題。
如果你有足弓塌陷、扁平足或者過度內翻，那麼使用足弓支撐鞋墊或者矯形器將有助於矯正。這些可以購買成品，也可以由足病醫生為你定制。你所有的鞋都應該使用鞋墊，鞋墊可以在不同鞋子之間來回替換。跑步鞋需要購買那種有內置足弓支撐的——也就是所謂的運動調控鞋。
如果你不能確定它是否適合你，可以請教運動治療師、足病醫生或者專門做步態分析的跑鞋店專家。他們通常能夠給你正確的指導。
恢復奔跑
不要試圖太早的參加奔跑運動。在達到完全無痛的日常活動之前，你需要盡量休息。你應該確認並逐步采取措施來糾正任何的肌肉失衡和生物力學問題。確保你已經看到你正在進行的練習有了明顯的改善，比如運動次數或者范圍的增加。
一旦你取得了一些進展，你會很高興，可以嘗試短跑。最多10至15分鐘。然後休息3天。如果在奔跑的時候或者奔跑之後的3天內沒有感覺到疼痛，再試著做一次短跑，再休息3天。如果一切進展順利，你可以開始逐漸增加奔跑的距離，但一定要確保是漸進的增加。
如果你感覺有幫助，可以嘗試著佩戴一個膝關節支撐器或者髌骨捆扎來減少活動。以解決此問題為目標的可用的膝關節支撐器是通過外側填充和內側約束來減少髌骨向外側方的活動。一種簡單的捆扎技術是通過使用2.5厘米規格的氧化鋅膠布將髌骨拉向內側。
