1、保持樂觀情緒:
指導患者保持情緒穩定,心情舒暢,絕大多數患者的預後是良好的,避免情志所傷造成筋骨不得濡養。
2、有合理的生活和工作方式:
平時飲用牛奶(少量多次),多曬太陽,必要時補充鈣劑。應調整勞動強度或更換導致症狀加重的工種,消除或避免不利因素,如劇烈運動。
3、避免過度負荷:
避免受累關節的過度負荷,肥胖者應減輕體重。膝和髋關節受累者應避免長時間站立、跪位和蹲位。
4、選擇適當的鞋:
老年人最好穿松軟帶後跟的鞋,鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,必須有防滑波紋,以免摔倒。
5、使用輔助設施:
可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置,減輕受累關節的負荷。
6、輔助理療:
急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環,改善關節功能為主。已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法,以免深部灼熱傷。
7、進行緩和的有氧運動:
從小運動量開始,循序漸進。若鍛煉後關節持續疼痛,應降低運動強度和時間。有氧運動包括關節運動和肌肉運動,以膝關節為例:關節運動可取坐位或臥位,行膝關節屈伸和旋轉運動,每日3次左右。
肌肉運動方法有兩種:
(1)取臥位,直抬腿達35度左右,維持5秒,重復20-30次,每日2-4次。
(2)直立位向後伸下肢達45度左右;,維持5秒,重復20-30次,每日進行2-4次。
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不同病人應采取不同的鍛煉方法:
膝關節受累可進行游泳或散步,但頸椎骨關節炎不適於游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動,手受累者可做抓和握鍛煉。
8、正確使用藥物:
可以選擇對因治療骨關節炎的氨基葡萄糖類藥物。不宜濫用鎮痛藥,尤其對於有高血壓、肝或腎功能受損患者應謹慎用藥,以防發生不良反應。