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骨折治療只求不開刀,胳膊長歪向外

  正常人的胳膊肘都是拐向身體內側的,“胳膊肘往外拐”貶義形容不近人情,認不清是非的“吃裡扒外”。近日,武漢協和醫院骨科小兒病區一來了5名“胳膊肘往外拐”的孩子。這5名孩子都是因為肘關節骨折後,僅做了打石膏等保守處理,結果手肘長歪了。

  骨折後沒有妥善處理

  5名孩子中,11歲的小傑是1歲半時在老家爬梯子,結果摔下來左手肘骨折了。當時只在縣城醫院進行了保守處理,打了石膏固定。孩子2歲多時,父母發現孩子的胳膊肘往外拐,雖不影響日常生活,但孩子參加武術班時,總覺得手伸出來有些別扭。

  和小傑一樣,仙桃8歲男孩曉磊(化名),也是4歲玩耍時摔傷了右手。後來不僅胳膊肘往外拐,右手臂也難往上伸到一定高度。為此,即使三伏天他仍是長袖在身。來自天門的12歲男孩曉峰(化名),則是在玩滑輪時受了傷,當時家裡沒重視,只去衛生室做了簡單處理。幾年後,曉峰的胳膊就長變了形。

  肘內翻畸形

  “外拐”孩子九成骨折過該院小兒骨科專業組組長李進說,正常人胳膊是向外側偏5-10度,胳膊肘則拐向身體內側。這些孩子則恰好相反,胳膊肘拐向身體外側,醫學上稱之為“肘內翻畸形”。

  李進說,這種情況90%都是孩子年幼時因肘關節骨折外傷,干擾了骨骼的正常發育。據悉,該院每年兒童肘關節骨折手術占到兒童四肢骨折手術的43%。而國內外醫學文獻統計,約有30%~57%的孩子會在這類骨折後,因為僅用打石膏等傳統方法保守處理而出現“肘內翻畸形”,不僅影響美觀,也容易讓孩子產生自卑心理,影響學習和自信心。

  這5名孩子以前都發生過肘關節骨折,但由於醫療條件等原因沒能接受手術治療,進而陸續發生“肘內翻畸形”,不得不選擇暑期接受矯形手術。

  兒童運動要做好防護

  李進表示,以往由於兒童骨科醫生的缺乏,以及家長對孩子骨折後“能不開刀就不開刀”的傳統觀念,使得許多孩子在肘關節骨折後喪失了手術干預的黃金時間,逐漸出現了“肘內翻畸形”。

  盡管“肘內翻畸形”可通過矯形手術治療,但李進表示:“有些習慣已經養成,有些心理影響已經形成,如果更早手術,其實這些都可以避免。”

  李進提醒,暑期兒童戶外活動增加,發生骨折損傷風險加大。父母要做好防護措施,如滑輪滑時讓孩子戴好頭盔、護膝、護肘等,叮囑孩子運動時要小心。兒童骨骼與成年人情況不同,孩子一旦發生意外要盡早到正規醫院,尋求兒童骨科專科醫生診治。

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