骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 手術治療 >> 關節置換手術中使用氨甲環酸安全有效

關節置換手術中使用氨甲環酸安全有效

  近年來,氨甲環酸在減少關節置換術後引流量及輸血量方面的作用逐漸得到重視,但在文獻數據方面,其安全性及有效性仍存在爭議,止血與靜脈血栓方面可能存在的關聯也一直令人擔憂。在 2016 年 AAOS 年會上,來自美國的 Ying-Ying J. Kaor 等學者報告了氨甲環酸的有效性及安全性的研究。

關節置換手術中使用氨甲環酸安全有效

  該研究回顧分析了其所在機構從 2013 年 11 月至 2014 年 5 月間收治的所有關節置換和翻修病例。病例分為實驗組(使用氨甲環酸)及對照組(不使用氨甲環酸)。以二元回歸的統計方法對氨甲環酸在輸血及血栓事件方面的影響進行統計分析。

  在 6 個月期間,共 4449 名關節置換術患者。在實驗組中,720 名患者局部使用了不同劑量的氨甲環酸;636 名患者靜脈使用了不同劑量的氨甲環酸。未使用氨甲環酸的患者為 3093 名。在輸血比例方面,實驗組 9.7% 顯著低於對照組 22.1%。實驗組平均輸血量為 0.13 單位,對照組則為 0.37 單位。局部與靜脈使用氨甲環酸則無顯著差異。使用氨甲環酸致需住院治療的靜脈血栓事件的風險比為 1.63(可信區間 0.72~3.69),與對照組無顯著差異。

  對出現靜脈血栓的患者進行獨立統計分析後顯示:使用氨甲環酸顯著增加了靜脈血栓的風險 ,但肺栓塞風險並未增高。

  研究者認為,不論是靜脈還是局部使用氨甲環酸都能有效的減少髋膝關節置換或翻修的總輸血量。在安全性的方面,使用氨甲環酸的患者其靜脈血栓風險並不高於對照組。盡管深靜脈血栓風險輕度增高,但肺栓塞風險並未增高,因此總體安全有效。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved